Как исправить неправильный прикус: Полное руководство

Неправильный прикус – это распространенная проблема, которая может влиять не только на эстетику улыбки, но и на здоровье зубов, десен и даже челюстного сустава. Он может вызывать трудности с жеванием, речью, дыханием, а также приводить к головным болям и проблемам с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). К счастью, существуют эффективные методы исправления прикуса, подходящие как для детей, так и для взрослых. В этой статье мы подробно рассмотрим различные виды неправильного прикуса, причины его возникновения, методы диагностики и современные способы коррекции, чтобы вы могли сделать осознанный выбор для улучшения своего здоровья и внешнего вида.

Что такое неправильный прикус?

Неправильный прикус, или аномалия прикуса, – это любое отклонение от нормального смыкания зубов верхней и нижней челюсти. В идеале, верхние зубы должны слегка перекрывать нижние, а бугорки верхних моляров должны совпадать с бороздками нижних. Когда это соотношение нарушено, возникает неправильный прикус.

Виды неправильного прикуса

Существует несколько классификаций неправильного прикуса, но наиболее распространенной является классификация Энгля, основанная на соотношении верхних и нижних моляров:

* **Класс I (Нейтральный прикус):** Моляры смыкаются правильно, но наблюдаются другие проблемы, такие как скученность зубов, промежутки между зубами, поворот зубов или перекрытие. Это наиболее распространенный тип неправильного прикуса.
* **Класс II (Дистальный прикус):** Верхняя челюсть выступает вперед по отношению к нижней. Подразделяется на:
* **Подкласс 1:** Верхние резцы наклонены вперед (протрузия).
* **Подкласс 2:** Верхние резцы наклонены назад (ретрузия).
* **Класс III (Мезиальный прикус):** Нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней. Часто называют «бульдожьим прикусом».

Помимо классификации Энгля, прикус также может быть классифицирован по другим признакам:

* **Открытый прикус:** Между верхними и нижними зубами остается зазор, когда челюсти сомкнуты.
* **Глубокий прикус:** Верхние резцы чрезмерно перекрывают нижние.
* **Перекрестный прикус:** Некоторые верхние зубы смыкаются внутри нижних, а не снаружи.
* **Скученность зубов:** Зубам не хватает места в челюсти, что приводит к их наложению друг на друга.
* **Диастемы:** Промежутки между зубами, наиболее часто – между верхними центральными резцами.

Причины возникновения неправильного прикуса

Неправильный прикус может быть вызван множеством факторов, как генетических, так и приобретенных:

* **Генетика:** Наследственность играет важную роль в формировании челюсти и зубов. Если у родителей были проблемы с прикусом, велика вероятность, что они возникнут и у детей.
* **Вредные привычки в детстве:**
* Сосание пальца, пустышки или других предметов в течение длительного времени.
* Длительное использование бутылочки с соской.
* Ротовое дыхание (из-за аденоидов, аллергии или других причин).
* Привычка прокладывать язык между зубами.
* **Ранняя потеря молочных зубов:** Если молочный зуб был удален слишком рано, соседние зубы могут сместиться, занимая освободившееся место и препятствуя нормальному прорезыванию постоянного зуба.
* **Травмы челюсти:** Переломы или другие повреждения челюсти могут привести к изменению ее формы и, как следствие, к неправильному прикусу.
* **Неправильная осанка:** Неожиданно, но осанка может влиять на положение челюсти и прикус.
* **Нарушения развития зубов:** Например, наличие сверхкомплектных зубов или отсутствие зубов (адентия).
* **Заболевания ЛОР-органов:** Хронические заболевания носоглотки, затрудняющие носовое дыхание, могут способствовать развитию ротового дыхания и, как следствие, неправильного прикуса.

Диагностика неправильного прикуса

Диагностика неправильного прикуса проводится врачом-ортодонтом и включает в себя несколько этапов:

1. **Клинический осмотр:** Врач осматривает полость рта, оценивает положение зубов, челюстей, мышц лица и височно-нижнечелюстного сустава.
2. **Сбор анамнеза:** Врач расспрашивает пациента о его жалобах, истории заболеваний, вредных привычках и наследственности.
3. **Снятие слепков:** С помощью специальной массы врач снимает слепки с обеих челюстей, по которым изготавливаются гипсовые модели зубов. Эти модели позволяют более детально изучить прикус и спланировать лечение.
4. **Рентгенография:**
* **Ортопантомограмма (ОПТГ):** Панорамный снимок обеих челюстей, который позволяет оценить состояние всех зубов, корней, костной ткани и височно-нижнечелюстных суставов.
* **Телерентгенограмма (ТРГ):** Боковой снимок головы, который используется для цефалометрического анализа – измерения углов и расстояний между различными точками на черепе. Это позволяет оценить соотношение челюстей и положение зубов относительно костей черепа.
5. **Фотографирование:** Врач делает фотографии лица и зубов пациента с разных ракурсов. Фотографии используются для документирования состояния до начала лечения и для отслеживания прогресса в процессе лечения.
6. **Компьютерная томография (КТ):** В некоторых случаях может потребоваться КТ для более детального изучения костной ткани и височно-нижнечелюстных суставов.

На основании всех этих данных врач-ортодонт ставит диагноз и разрабатывает индивидуальный план лечения.

Методы исправления неправильного прикуса

Существует множество методов исправления неправильного прикуса, выбор которых зависит от типа аномалии, возраста пациента, его пожеланий и финансовых возможностей:

**1. Ортодонтические аппараты:**

* **Брекеты:** Это самый распространенный и эффективный метод исправления прикуса. Брекеты представляют собой небольшие замочки, которые приклеиваются к каждому зубу. Затем в брекеты вставляется дуга из металла или сплава с памятью формы, которая постепенно перемещает зубы в правильное положение. Существуют различные виды брекетов:
* **Металлические брекеты:** Самые доступные и прочные брекеты. Они хорошо справляются с самыми сложными случаями.
* **Керамические брекеты:** Более эстетичные, чем металлические, так как они менее заметны на зубах. Керамические брекеты могут быть как белыми, так и прозрачными.
* **Сапфировые брекеты:** Самые эстетичные брекеты, так как они практически невидимы на зубах. Они изготавливаются из искусственного сапфира.
* **Лингвальные брекеты:** Приклеиваются к внутренней поверхности зубов, поэтому они совершенно незаметны для окружающих. Это самый дорогой и сложный в установке вид брекетов.
* **Самолигирующие брекеты:** Имеют специальный механизм, который позволяет дуге свободно скользить в пазе брекета. Это позволяет уменьшить силу трения и сократить время лечения.

**Процесс установки брекетов включает в себя следующие этапы:**
1. **Подготовка зубов:** Зубы тщательно очищаются и просушиваются.
2. **Протравливание эмали:** На эмаль зубов наносится специальный раствор для улучшения адгезии.
3. **Нанесение клея:** На каждый зуб наносится специальный клей.
4. **Фиксация брекетов:** Брекеты приклеиваются к зубам и фиксируются под действием специальной лампы.
5. **Установка дуги:** В брекеты вставляется дуга.

**Уход за брекетами:**
* Чистить зубы после каждого приема пищи с помощью специальной щетки и ершиков.
* Использовать зубную нить для удаления остатков пищи между зубами.
* Избегать употребления твердых, липких и тягучих продуктов, которые могут повредить брекеты.
* Регулярно посещать ортодонта для контроля и корректировки.

* **Элайнеры (каппы):** Это прозрачные съемные каппы, изготовленные из пластика. Они постепенно перемещают зубы в правильное положение. Элайнеры более удобны в использовании, чем брекеты, так как их можно снимать во время еды и чистки зубов. Однако они не подходят для исправления сложных аномалий прикуса.

**Преимущества элайнеров:**
* Эстетичность (практически невидимы).
* Удобство (съемные).
* Гигиеничность (легко чистить зубы).
* Комфорт (не травмируют слизистую оболочку полости рта).

**Недостатки элайнеров:**
* Менее эффективны, чем брекеты, при сложных аномалиях прикуса.
* Требуют высокой дисциплины со стороны пациента (необходимо носить не менее 22 часов в сутки).
* Более высокая стоимость по сравнению с металлическими брекетами.

**Процесс лечения элайнерами включает в себя следующие этапы:**
1. **Диагностика:** Ортодонт проводит осмотр, снимает слепки и делает фотографии зубов.
2. **3D-моделирование:** На основе слепков создается 3D-модель зубов, на которой планируется перемещение зубов.
3. **Изготовление элайнеров:** Изготавливается серия элайнеров, каждый из которых немного отличается от предыдущего.
4. **Ношение элайнеров:** Пациент носит каждый элайнер в течение 2-3 недель, затем переходит к следующему элайнеру.
5. **Регулярные визиты к ортодонту:** Пациент регулярно посещает ортодонта для контроля за процессом лечения.

* **Пластинки:** Съемные аппараты, используемые в основном для исправления прикуса у детей и подростков в период активного роста челюстей. Пластинки могут быть одночелюстными или двухчелюстными. Они используются для расширения челюсти, перемещения отдельных зубов или стимуляции роста челюсти в нужном направлении.

**Преимущества пластинок:**
* Доступная стоимость.
* Простота в использовании.
* Возможность регулировки.

**Недостатки пластинок:**
* Менее эффективны, чем брекеты, при сложных аномалиях прикуса.
* Требуют высокой дисциплины со стороны пациента (необходимо носить не менее 12-14 часов в сутки).

* **Трейнеры:** Съемные силиконовые аппараты, которые используются для коррекции миофункциональных нарушений (например, ротового дыхания, неправильного глотания, сосания пальца), а также для выравнивания зубов в легких случаях. Трейнеры могут использоваться как у детей, так и у взрослых.

**2. Хирургическое лечение (ортогнатическая хирургия):**

В сложных случаях, когда ортодонтическое лечение не позволяет достичь желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Ортогнатическая хирургия – это хирургическое исправление челюстей для достижения правильного прикуса и гармоничного профиля лица. Хирургическое лечение обычно комбинируется с ортодонтическим лечением.

**Показания к ортогнатической хирургии:**

* Значительные аномалии прикуса (например, сильный дистальный или мезиальный прикус).
* Асимметрия лица.
* Трудности с жеванием, речью или дыханием.
* Хронические боли в височно-нижнечелюстном суставе.

**Процесс ортогнатической хирургии включает в себя следующие этапы:**

1. **Консультация с хирургом-стоматологом и ортодонтом:** Врачи оценивают состояние пациента и планируют лечение.
2. **Ортодонтическая подготовка:** Перед операцией необходимо пройти ортодонтическое лечение для выравнивания зубов и подготовки их к правильному смыканию после операции.
3. **Хирургическое вмешательство:** Хирург перемещает челюсти в правильное положение. Операция может проводиться на одной или обеих челюстях.
4. **Послеоперационный период:** Пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача, принимать обезболивающие препараты и антибиотики. В течение нескольких недель после операции необходимо носить специальную повязку или шину.
5. **Ортодонтическая фиксация:** После операции продолжается ортодонтическое лечение для стабилизации результата.

**3. Миотерапия:**

Миотерапия – это комплекс упражнений для укрепления и тренировки мышц лица и полости рта. Миотерапия может использоваться в качестве дополнения к ортодонтическому лечению для коррекции миофункциональных нарушений и улучшения стабильности результатов лечения.

**Примеры упражнений для миотерапии:**

* Упражнения для укрепления круговой мышцы рта (например, удержание пуговицы губами).
* Упражнения для тренировки языка (например, прижимание языка к небу).
* Упражнения для нормализации носового дыхания.

Исправление прикуса у детей

Исправление прикуса у детей имеет ряд особенностей. В детском возрасте челюсти находятся в стадии активного роста, что позволяет более эффективно использовать ортодонтические аппараты для коррекции прикуса. В детском возрасте часто используются съемные аппараты (пластинки, трейнеры), которые позволяют стимулировать рост челюстей в нужном направлении и устранять вредные привычки.

**Важно начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие сложных аномалий прикуса.** Оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения – 6-12 лет, когда происходит смена молочных зубов на постоянные.

**Профилактика неправильного прикуса у детей:**

* Грудное вскармливание до 6 месяцев.
* Своевременное отучение от соски и бутылочки.
* Предотвращение и лечение вредных привычек (сосание пальца, ротовое дыхание).
* Регулярные посещения стоматолога.

Исправление прикуса у взрослых

Исправление прикуса у взрослых возможно, хотя и может занять больше времени, чем у детей. Взрослые пациенты обычно более заинтересованы в эстетических вариантах лечения, таких как керамические брекеты или элайнеры. В сложных случаях может потребоваться хирургическое лечение.

**Важно помнить, что возраст не является противопоказанием к ортодонтическому лечению.** Современные технологии позволяют эффективно и безопасно исправить прикус в любом возрасте.

Возможные осложнения при неправильном прикусе

Неправильный прикус может приводить к различным осложнениям, как в полости рта, так и в других частях тела:

* **Кариес:** Неправильное положение зубов затрудняет гигиену полости рта, что повышает риск развития кариеса.
* **Гингивит и пародонтит:** Неправильный прикус может приводить к травмированию десен и развитию воспалительных заболеваний (гингивита и пародонтита).
* **Повышенная стираемость зубов:** Неправильное смыкание зубов может приводить к повышенной стираемости эмали.
* **Трудности с жеванием:** Неправильный прикус может затруднять жевание и переваривание пищи.
* **Проблемы с речью:** Неправильный прикус может влиять на произношение некоторых звуков.
* **Головные боли и боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС):** Неправильный прикус может приводить к перенапряжению мышц лица и шеи, что может вызывать головные боли и боли в ВНЧС.
* **Эстетические проблемы:** Неправильный прикус может негативно влиять на внешний вид и самооценку.

Стоимость исправления прикуса

Стоимость исправления прикуса зависит от многих факторов, включая тип аномалии, выбранный метод лечения, длительность лечения и квалификацию врача. Ориентировочные цены на различные методы лечения:

* Металлические брекеты: от 30 000 рублей за одну челюсть.
* Керамические брекеты: от 40 000 рублей за одну челюсть.
* Сапфировые брекеты: от 50 000 рублей за одну челюсть.
* Лингвальные брекеты: от 80 000 рублей за одну челюсть.
* Элайнеры: от 150 000 рублей за весь курс лечения.
* Пластинки: от 10 000 рублей.
* Трейнеры: от 5 000 рублей.
* Ортогнатическая хирургия: от 150 000 рублей.

**Важно проконсультироваться с несколькими ортодонтами, чтобы получить несколько вариантов лечения и сравнить цены.** Многие клиники предлагают рассрочку платежа.

Как выбрать ортодонта?

Выбор ортодонта – это важный шаг на пути к красивой и здоровой улыбке. При выборе ортодонта следует обращать внимание на следующие факторы:

* **Образование и опыт работы:** Убедитесь, что врач имеет соответствующее образование и опыт работы в области ортодонтии.
* **Отзывы пациентов:** Почитайте отзывы пациентов о работе врача.
* **Использование современных технологий:** Узнайте, какие технологии и материалы использует врач.
* **Индивидуальный подход:** Важно, чтобы врач внимательно выслушал ваши пожелания и разработал индивидуальный план лечения.
* **Стоимость лечения:** Сравните цены на лечение у разных врачей.
* **Коммуникация:** Важно, чтобы вам было комфортно общаться с врачом и чтобы он подробно объяснял все этапы лечения.

Заключение

Неправильный прикус – это проблема, которую можно и нужно решать. Современные методы ортодонтического лечения позволяют эффективно исправить прикус в любом возрасте. Не откладывайте визит к ортодонту, чтобы улучшить свое здоровье, внешний вид и качество жизни.

Эта статья предоставляет общую информацию об исправлении неправильного прикуса. Для получения индивидуальной консультации и плана лечения необходимо обратиться к врачу-ортодонту.