Стригущий лишай: как распознать, лечить и предотвратить

Стригущий лишай, несмотря на своё название, не имеет ничего общего с червями. Это грибковая инфекция, которая может поражать кожу, волосы и ногти. Хотя чаще всего стригущий лишай встречается у детей, он может развиться и у взрослых. Важно своевременно распознать и начать лечение, чтобы предотвратить распространение инфекции и избежать осложнений.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай, или дерматофития, вызывается группой грибов, называемых дерматофитами. Эти грибы питаются кератином, белком, который составляет основу кожи, волос и ногтей. Инфекция часто приводит к появлению характерных круглых или овальных зудящих высыпаний, отсюда и название “стригущий лишай”. Поражения могут быть разными по внешнему виду и местоположению, в зависимости от конкретного вида грибка и пораженной области тела.

Причины стригущего лишая

Стригущий лишай заразен и может распространяться несколькими способами:

* **Прямой контакт:** Прикосновение к инфицированному человеку или животному.
* **Непрямой контакт:** Контакт с предметами, зараженными грибком, такими как расчески, полотенца, постельное белье или поверхности в общественных местах (например, душевые в спортивных залах).
* **Контакт с почвой:** В редких случаях грибки, вызывающие стригущий лишай, могут находиться в почве.

Некоторые факторы могут повысить риск заражения стригущим лишаем:

* **Возраст:** Дети чаще заражаются стригущим лишаем, чем взрослые.
* **Близкий контакт:** Проживание в тесном контакте с инфицированным человеком или животным.
* **Слабая иммунная система:** Люди с ослабленным иммунитетом более восприимчивы к инфекции.
* **Чрезмерное потоотделение:** Влажная кожа создает благоприятную среду для развития грибков.
* **Повреждения кожи:** Небольшие повреждения кожи (царапины, порезы) могут облегчить проникновение грибка.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы стригущего лишая зависят от места поражения:

* **Стригущий лишай головы (Tinea capitis):**
* Зудящие, шелушащиеся участки на коже головы.
* Выпадение волос в пораженных областях, приводящее к образованию проплешин.
* Ломкие, легко обламывающиеся волосы у основания.
* Иногда болезненные, воспаленные бугорки на коже головы (керион).
* **Стригущий лишай тела (Tinea corporis):**
* Круглые или овальные зудящие высыпания с приподнятыми краями.
* Кожа внутри кольца может быть нормальной или слегка шелушащейся.
* Высыпания могут распространяться и сливаться.
* **Стригущий лишай стоп (Tinea pedis, “стопа атлета”):**
* Зуд, жжение и шелушение между пальцами ног.
* Трещины и волдыри на коже стоп.
* Покраснение и отек.
* **Стригущий лишай паховой области (Tinea cruris, “пах атлета”):**
* Зуд, жжение и покраснение в паховой области.
* Высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бедер.
* Шелушение и трещины кожи.
* **Стригущий лишай ногтей (Tinea unguium, онихомикоз):**
* Утолщение и деформация ногтей.
* Изменение цвета ногтей (желтый, коричневый, белый).
* Ломкость и расслоение ногтей.

Важно отметить, что не все кожные высыпания, напоминающие стригущий лишай, являются таковыми. Другие кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, могут иметь схожие симптомы. Поэтому для точной диагностики необходимо обратиться к врачу.

Диагностика стригущего лишая

Диагностика стригущего лишая обычно включает в себя:

* **Визуальный осмотр:** Врач осмотрит пораженные участки кожи и расспросит о симптомах.
* **Лампа Вуда:** Специальная ультрафиолетовая лампа, которая может помочь выявить некоторые виды грибков, вызывающих стригущий лишай. Под лампой Вуда пораженные участки кожи могут светиться определенным цветом.
* **Микроскопическое исследование соскоба кожи:** Врач возьмет небольшой соскоб кожи с пораженного участка и исследует его под микроскопом, чтобы обнаружить грибки.
* **Посев на грибки:** Соскоб кожи помещают в питательную среду, чтобы вырастить грибки и определить их вид. Этот метод более точный, чем микроскопия, но занимает больше времени (несколько дней или недель).

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая зависит от места поражения и тяжести инфекции.

* **Местное лечение:** Для лечения стригущего лишая тела, стоп, паховой области и ногтей часто используют противогрибковые кремы, мази, лосьоны или порошки. Эти препараты наносят непосредственно на пораженные участки кожи.

К наиболее распространенным местным противогрибковым средствам относятся:

* Клотримазол
* Миконазол
* Тербинафин
* Кетоконазол
* Эконазол

Важно тщательно соблюдать инструкции по применению, указанные в инструкции к препарату или рекомендованные врачом. Обычно лечение продолжается в течение нескольких недель, даже после исчезновения симптомов, чтобы полностью уничтожить грибки.

* **Системное лечение:** Для лечения стригущего лишая головы и ногтей, а также в случаях тяжелой или распространенной инфекции, врач может назначить противогрибковые препараты для приема внутрь (таблетки или капсулы).

К наиболее распространенным системным противогрибковым средствам относятся:

* Гризеофульвин
* Тербинафин
* Итраконазол
* Флуконазол

Системные препараты более эффективны, чем местные, но могут вызывать побочные эффекты, поэтому их следует принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

* **Лечение кериона:** Керион, болезненный воспаленный бугорок на коже головы, требует особого подхода. В дополнение к противогрибковым препаратам может потребоваться применение кортикостероидных кремов или мазей для уменьшения воспаления. В некоторых случаях врач может назначить курс кортикостероидов для приема внутрь.

Рекомендации по применению местных противогрибковых средств:

1. **Тщательно вымойте и высушите пораженный участок кожи:** Перед нанесением крема или мази необходимо очистить кожу от загрязнений и влаги.
2. **Нанесите тонкий слой крема или мази на пораженный участок и вокруг него:** Не втирайте препарат слишком сильно.
3. **Мойте руки после нанесения препарата:** Это поможет предотвратить распространение инфекции на другие участки тела или другим людям.
4. **Носите свободную, хлопчатобумажную одежду:** Это поможет сохранить кожу сухой и прохладной, что затруднит рост грибков.
5. **Не расчесывайте пораженные участки кожи:** Расчесывание может привести к распространению инфекции и увеличить риск вторичной бактериальной инфекции.
6. **Продолжайте лечение в течение всего рекомендованного периода:** Даже если симптомы исчезли, важно продолжать лечение в течение всего рекомендованного периода, чтобы полностью уничтожить грибки. Преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву инфекции.

Рекомендации при приеме системных противогрибковых средств:

1. **Принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача:** Не пропускайте дозы и не меняйте дозировку без консультации с врачом.
2. **Сообщите врачу о любых побочных эффектах:** Системные противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль или кожная сыпь. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу.
3. **Не употребляйте алкоголь во время лечения:** Алкоголь может усиливать побочные эффекты некоторых противогрибковых препаратов.
4. **Сообщите врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете:** Некоторые лекарства могут взаимодействовать с противогрибковыми препаратами.
5. **Регулярно посещайте врача для контроля за ходом лечения:** Врач может назначить анализы крови для контроля за функцией печени и другими показателями.

Народные средства лечения стригущего лишая

Хотя некоторые народные средства могут облегчить симптомы стригущего лишая, они не являются заменой традиционному медикаментозному лечению. Перед использованием любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Некоторые популярные народные средства от стригущего лишая:

* **Яблочный уксус:** Яблочный уксус обладает антимикробными свойствами. Его можно наносить на пораженные участки кожи несколько раз в день.
* **Чеснок:** Чеснок содержит аллицин, который обладает противогрибковыми свойствами. Измельченный чеснок можно наносить на пораженные участки кожи.
* **Масло чайного дерева:** Масло чайного дерева обладает антисептическими и противогрибковыми свойствами. Его можно наносить на пораженные участки кожи, разбавленным в базовом масле (например, оливковом или кокосовом).
* **Куркума:** Куркума обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами. Пасту из куркумы можно наносить на пораженные участки кожи.
* **Алоэ вера:** Алоэ вера обладает успокаивающими и заживляющими свойствами. Гель алоэ вера можно наносить на пораженные участки кожи для облегчения зуда и раздражения.

Важно помнить, что народные средства могут вызывать аллергические реакции или раздражение кожи. Перед применением любого народного средства необходимо провести тест на небольшом участке кожи.

Профилактика стригущего лишая

Профилактика стригущего лишая включает в себя следующие меры:

* **Соблюдайте личную гигиену:** Регулярно мойте руки с мылом, особенно после контакта с животными или посещения общественных мест.
* **Не делитесь личными вещами:** Не делитесь полотенцами, расческами, одеждой или спортивным инвентарем с другими людьми.
* **Носите свободную, хлопчатобумажную одежду:** Это поможет сохранить кожу сухой и прохладной.
* **Избегайте контакта с инфицированными людьми и животными:** Если вы знаете, что кто-то болен стригущим лишаем, избегайте контакта с ним.
* **Регулярно осматривайте своих домашних животных:** Если у вашего питомца есть признаки стригущего лишая (выпадение шерсти, зуд, шелушение кожи), обратитесь к ветеринару.
* **Тщательно просушивайте кожу после купания или занятий спортом:** Особенно важно просушивать кожу между пальцами ног.
* **Носите обувь в общественных душевых и бассейнах:** Это поможет предотвратить заражение грибком стоп.
* **Регулярно дезинфицируйте спортивный инвентарь:** Это поможет предотвратить распространение инфекции в спортивных залах.

Осложнения стригущего лишая

В большинстве случаев стригущий лишай успешно лечится противогрибковыми препаратами. Однако, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

* **Вторичная бактериальная инфекция:** Расчесывание пораженных участков кожи может привести к вторичной бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиками.
* **Керион:** Воспаленный бугорок на коже головы, требующий более интенсивного лечения.
* **Рубцевание:** В тяжелых случаях стригущий лишай может привести к рубцеванию кожи, особенно на коже головы.
* **Потеря ногтей:** В тяжелых случаях стригущий лишай ногтей может привести к потере ногтей.
* **Распространение инфекции:** Если не лечить стригущий лишай, инфекция может распространиться на другие участки тела или другим людям.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

* У вас есть признаки стригущего лишая, которые не проходят после использования безрецептурных противогрибковых средств.
* У вас есть признаки стригущего лишая на коже головы или ногтях.
* У вас появились признаки вторичной бактериальной инфекции (покраснение, отек, гной).
* У вас ослабленная иммунная система.
* У вас есть какие-либо сомнения по поводу своих симптомов.

Заключение

Стригущий лишай – распространенная грибковая инфекция, которая может поражать кожу, волосы и ногти. Важно своевременно распознать и начать лечение стригущего лишая, чтобы предотвратить распространение инфекции и избежать осложнений. Лечение обычно включает в себя применение противогрибковых препаратов (местных или системных). Соблюдение мер профилактики поможет предотвратить заражение стригущим лишаем. При появлении признаков стригущего лишая необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.