【生命救援】海姆立克急救法：一步步教你如何有效应对窒息险情
在日常生活中，我们难免会遇到突发状况，其中窒息就是一种非常紧急且危险的状况。当食物或其他异物卡住气道时，如果不及时采取措施，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。海姆立克急救法（Heimlich maneuver）是一种简单而有效的急救方法，可以在窒息发生时，帮助患者排出气道异物，恢复呼吸。本文将详细介绍海姆立克急救法的原理、操作步骤以及一些注意事项，希望能帮助大家掌握这项重要的急救技能。
什么是海姆立克急救法？
海姆立克急救法，也称为腹部冲击法，是由美国医生亨利·海姆立克（Henry Heimlich）于1974年发明的。它的原理是通过人为增加胸腔压力，迫使肺部中的空气产生一股强大的气流，将卡在气道中的异物排出。这是一种非侵入性的急救方法，可以在没有专业医疗人员的情况下实施，为窒息患者赢得宝贵的救援时间。
海姆立克急救法的适用对象
海姆立克急救法适用于因异物阻塞气道而导致的窒息患者，包括：
- 成年人和儿童（1岁以上）： 当他们出现无法说话、呼吸困难、咳嗽无力、脸色发紫等窒息症状时。
- 孕妇： 对于孕妇，海姆立克急救法的操作方式会有所不同（后文会详细说明）。
注意： 海姆立克急救法不适用于1岁以下的婴儿，对于婴儿，有专门的急救方法，我们将在后文单独介绍。
海姆立克急救法的原理
当异物卡住气道时，会阻碍空气进入肺部，导致呼吸困难，甚至停止呼吸。海姆立克急救法通过施加腹部冲击，人为地增加胸腔压力，迫使肺部的空气产生强大的气流，将异物从气道中冲出。这种方法类似于咳嗽，但力度更强，效果更好。
海姆立克急救法的操作步骤（针对成人和1岁以上儿童）
以下是针对成人和1岁以上儿童实施海姆立克急救法的详细步骤：
- 判断窒息：
首先，要迅速判断患者是否真的发生了窒息。观察患者是否有以下症状：
- 无法说话： 患者不能说话，或者说话声音微弱。
- 呼吸困难： 患者呼吸困难，喘息，或者呼吸声嘶哑。
- 咳嗽无力： 患者咳嗽无力，或者根本无法咳嗽。
- 脸色发紫： 患者脸色、嘴唇或指甲发紫（紫绀）。
- 用手抓喉咙： 患者可能会用手抓住喉咙，这是窒息的典型表现。
如果患者出现以上症状，并且无法有效咳嗽，则可以判断为窒息，需要立即进行海姆立克急救。
- 询问患者：
如果患者仍然清醒，可以尝试询问：“你噎住了吗？” 如果患者点头或者无法说话，则可以确认需要进行海姆立克急救。
- 站立患者后方：
站在患者身后，用双腿稍微分开，一只脚略微向前，以保持稳定。
- 找到正确的位置：
将双手环抱住患者的腰部。找到患者的肚脐和肋骨下缘之间的中点，这就是腹部冲击的位置。
- 握拳并定位：
用一只手握紧拳头，拇指一侧朝向患者的腹部。将握紧的拳头放在腹部冲击的位置。
- 另一只手抓住拳头：
用另一只手抓住握紧的拳头。
- 快速向上冲击：
用力向内、向上快速冲击患者的腹部。冲击的力度应该足够大，以产生足够的胸腔压力，但要注意避免使用过大的力气造成患者内伤。动作要快速且有力。
- 重复冲击：
重复进行腹部冲击，直到异物排出或者患者失去意识。每次冲击后，都要观察患者是否已经能够呼吸、说话或咳嗽。 如果异物没有排出，可以连续进行多次冲击，每次冲击之间，要稍作停顿，以便进行下一次冲击。
- 求助：
如果患者情况没有好转，或者患者失去意识，立即拨打急救电话（120或者999）寻求医疗帮助。 在等待急救人员到达时，可以继续尝试海姆立克急救。
- 如果患者失去意识：
如果患者在实施海姆立克急救的过程中失去意识，需要立即将患者平放在地面上，并开始进行心肺复苏（CPR），直到急救人员到达。在进行心肺复苏的过程中，要注意检查气道是否有异物，如果有异物，尝试清除。
海姆立克急救法的操作步骤（针对孕妇）
对于孕妇，由于腹部有胎儿，直接进行腹部冲击可能会对胎儿造成伤害。因此，对于孕妇的窒息急救，需要采用胸部冲击法，具体步骤如下：
- 站立患者后方：
站在患者身后，用双腿稍微分开，一只脚略微向前，以保持稳定。
- 环抱患者：
将双手环抱住患者的胸部，腋下。
- 找到正确的位置：
找到胸骨中间的位置，也就是胸部下缘的位置。
- 握拳并定位：
用一只手握紧拳头，拇指一侧朝向患者的胸骨。将握紧的拳头放在胸骨下缘的位置。
- 另一只手抓住拳头：
用另一只手抓住握紧的拳头。
- 快速向内冲击：
用力向内快速冲击患者的胸部。冲击的力度应该足够大，以产生足够的胸腔压力，但要注意避免使用过大的力气造成患者肋骨骨折。动作要快速且有力。
- 重复冲击：
重复进行胸部冲击，直到异物排出或者患者失去意识。每次冲击后，都要观察患者是否已经能够呼吸、说话或咳嗽。如果异物没有排出，可以连续进行多次冲击，每次冲击之间，要稍作停顿，以便进行下一次冲击。
- 求助：
如果患者情况没有好转，或者患者失去意识，立即拨打急救电话（120或者999）寻求医疗帮助。在等待急救人员到达时，可以继续尝试胸部冲击。
- 如果患者失去意识：
如果患者在实施胸部冲击的过程中失去意识，需要立即将患者平放在地面上，并开始进行心肺复苏（CPR），直到急救人员到达。在进行心肺复苏的过程中，要注意检查气道是否有异物，如果有异物，尝试清除。
海姆立克急救法的操作步骤（针对1岁以下婴儿）
对于1岁以下的婴儿，由于身体结构特殊，不能采用成人和儿童的海姆立克急救法。对于婴儿的窒息急救，需要采用背部拍打和胸部按压法，具体步骤如下：
- 判断窒息：
观察婴儿是否有无法说话、呼吸困难、咳嗽无力、脸色发紫等窒息症状。婴儿窒息时，可能表现为突然哭不出声，面部发紫或发绀。
- 呼救：
如果婴儿出现窒息症状，立即大声呼救，请周围的人帮助拨打急救电话（120或者999）。
- 将婴儿俯卧在手臂上：
将婴儿的脸朝下，俯卧在你的前臂上，用手托住婴儿的下巴和颈部。将前臂放在你的大腿上，使婴儿的头部低于胸部。
- 背部拍打：
用另一只手的手掌根部，在婴儿的背部两肩胛骨之间快速用力拍打5次。
- 翻转婴儿：
用一只手托住婴儿的头部和颈部，小心地将婴儿翻转过来，让婴儿仰卧在你的前臂上，头部仍然低于胸部。
- 胸部按压：
将两个手指放在婴儿的胸骨下半部分，也就是乳头连线的下方，以适当的力度按压5次。每次按压约1.5-2厘米深。
- 交替进行：
重复进行背部拍打和胸部按压，直到异物排出或者婴儿失去意识。每次操作后，都要观察婴儿是否已经能够呼吸、说话或咳嗽。
- 求助：
如果婴儿情况没有好转，或者婴儿失去意识，立即拨打急救电话（120或者999）寻求医疗帮助。在等待急救人员到达时，可以继续尝试背部拍打和胸部按压。
- 如果婴儿失去意识：
如果婴儿在实施急救的过程中失去意识，需要立即将婴儿平放在地面上，并开始进行婴儿心肺复苏（CPR），直到急救人员到达。在进行心肺复苏的过程中，要注意检查气道是否有异物，如果有异物，尝试清除。
海姆立克急救法的注意事项
- 不要轻易尝试： 在没有必要的情况下，不要随意尝试海姆立克急救法。如果患者只是轻微的噎住，或者咳嗽有效，应鼓励患者咳嗽，不要急于进行海姆立克急救。
- 力度适中： 进行腹部冲击或胸部冲击时，力度要适中，不要过猛，以免造成内伤。
- 及时就医： 即使海姆立克急救法成功排除了异物，也建议患者及时就医，进行检查，排除可能存在的并发症。
- 定期学习： 定期参加急救培训课程，学习和复习海姆立克急救法，并熟悉急救流程。
- 预防胜于治疗： 在日常生活中，注意饮食习惯，避免吃饭时说话或者大笑，尤其是在吃带有骨头的食物时，要格外小心。
- 避免盲目尝试： 不要盲目尝试海姆立克急救法，应该在确认患者确实是窒息的情况下才进行操作。对于非窒息情况的呼吸困难，应该采取不同的急救措施，例如拨打急救电话。
- 注意身体姿势： 在进行海姆立克急救法时，操作者和被急救者都应该保持正确的身体姿势，以便更好地进行操作，并避免二次伤害。
- 保持冷静： 在紧急情况下，保持冷静非常重要，以便正确判断情况，并有效地进行急救操作。
- 熟悉不同人群的急救方法： 成人、儿童、孕妇和婴儿的急救方法有所不同，应该熟悉针对不同人群的急救操作步骤。
- 了解禁忌症： 海姆立克急救法有其适用范围，例如对于意识丧失或无法站立的患者，应采用不同的急救方法。
海姆立克急救法的常见误区
- 误区一： 认为只要用手拍打背部就可以解决窒息。事实上，拍打背部对于异物阻塞气道的帮助有限，而且有时可能会将异物推得更深。
- 误区二： 不敢用力进行腹部冲击，认为力度过大会造成伤害。实际上，腹部冲击的力度必须要足够大，才能产生足够的气流排出异物。当然，力度要适中，避免过分用力导致内伤。
- 误区三： 以为海姆立克急救法只适用于成人。事实上，儿童和婴儿也需要进行急救，只是操作方法有所不同。
- 误区四： 以为急救成功后就万事大吉。事实上，即使急救成功，也应该及时就医检查，以排除可能的并发症。
结语
海姆立克急救法是一项简单而有效的急救技能，可以在关键时刻挽救生命。通过本文的详细介绍，希望能帮助大家掌握这项技能。请大家认真学习，熟练掌握，并在日常生活中多加注意，防患于未然。同时，也请大家积极参与急救培训课程，学习更多的急救知识，为自己和身边人的安全保驾护航。
记住，每一个生命都值得被珍惜，每一项急救技能都可能在关键时刻派上用场。让我们共同努力，学习急救知识，守护生命安全。
免责声明： 本文提供的信息仅供参考，不能替代专业的医疗建议。如有任何疑问或紧急情况，请及时就医或寻求专业医疗人员的帮助。