皮下注射完全指南：步骤、技巧与注意事项

皮下注射是一种常见的药物给药方式，它将药物注射到皮肤下方的脂肪组织中。与静脉注射相比，皮下注射的药物吸收速度较慢，更适合需要缓慢释放的药物，如胰岛素、某些疫苗和抗凝血剂等。 本文将详细介绍皮下注射的步骤、技巧和注意事项，帮助读者安全有效地进行皮下注射。

理解皮下注射

在深入了解皮下注射的步骤之前，我们先来了解一下什么是皮下注射以及它的原理。

什么是皮下注射？

皮下注射是将药物注射到皮肤和肌肉之间的皮下组织中的一种方法。这个区域含有脂肪组织，其血管分布不如肌肉组织丰富，因此药物吸收较慢，可以提供较长的作用时间。

皮下注射的原理

药物通过皮下组织内的毛细血管逐渐被吸收进入血液循环。 由于血管分布不如肌肉丰富，药物吸收速度相对较慢，因此皮下注射更适合那些需要缓慢释放的药物。

皮下注射的适用药物

以下是一些常见的需要皮下注射的药物：

• 胰岛素：用于控制糖尿病患者的血糖水平。
• 低分子肝素：用于预防和治疗血栓。
• 某些疫苗：例如麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（MMR）。
• 某些生长激素：用于治疗生长激素缺乏症。
• 一些生物制剂：用于治疗自身免疫性疾病。

皮下注射的准备工作

在进行皮下注射之前，充分的准备工作至关重要。以下是您需要准备的物品和步骤：

1. 准备注射所需物品

• 药物： 确认药物名称、剂量和浓度是否正确，检查有效期。
• 注射器： 选择适合皮下注射的注射器，通常使用带有短针头的1毫升或0.5毫升注射器。
• 针头： 通常使用25G到30G的针头，长度为5/8英寸（约16毫米）。对于较肥胖的人，可能需要更长的针头（例如1/2英寸，约13毫米）。
• 酒精棉片： 用于消毒注射部位。
• 无菌纱布或棉签： 用于按压注射部位。
• 利器盒： 用于安全处置使用过的针头和注射器。
• 手套（可选）： 如果需要，可以佩戴医用手套以减少感染风险。

2. 选择合适的注射部位

选择正确的注射部位对于药物的吸收效果和减少不适感非常重要。常用的皮下注射部位包括：

• 腹部： 肚脐周围2英寸（约5厘米）的区域，避开肚脐和疤痕。
• 大腿前外侧： 大腿中部的外侧区域。
• 手臂外侧： 上臂外侧的脂肪组织。
• 上背部： 肩胛骨下方。

注意事项：

• 每次注射时轮换注射部位，避免在同一部位重复注射，以减少局部组织损伤和脂肪萎缩的风险。
• 避免在有疤痕、肿胀、炎症或感染的部位注射。
• 避开血管和神经分布密集的区域。

3. 洗手

在开始注射之前，务必用肥皂和水彻底洗手，或使用免洗洗手液。这是预防感染的关键步骤。

4. 清洁注射部位

用酒精棉片擦拭选择好的注射部位，由内向外擦拭，等待酒精挥发干燥。

5. 准备注射器

• 取出注射器和针头： 从包装中取出注射器和针头，小心地将针头旋紧在注射器上。
• 抽取药物： 将针头插入药物瓶或安瓿瓶中，抽取所需的药物剂量。
• 排出气泡： 将针头朝上，轻轻推动注射器活塞，排出注射器内的气泡。

皮下注射的详细步骤

现在，我们来详细了解皮下注射的具体步骤：

1. 捏起皮肤

用拇指和食指轻轻捏起注射部位的皮肤和皮下脂肪组织，形成一个隆起。对于较瘦的人，可能需要捏起更多的皮肤。

2. 注射针头

将针头以45度或90度角（取决于针头长度和皮下脂肪厚度）快速刺入捏起的皮肤。 对于较长的针头或皮下脂肪较厚的情况，可以使用90度角，对于较短的针头或皮下脂肪较薄的情况，可以使用45度角。 注意：刺入时动作要快而稳。

3. 推注药物

缓慢且均匀地推动注射器活塞，将药物注入皮下组织。不要过快或过慢，确保药物顺利进入。 推注药物通常需要5-10秒。 如果感觉有阻力或疼痛，应立即停止注射，并检查是否有其他问题。

4. 拔出针头

注射完成后，快速将针头垂直拔出。不要改变针头的角度，以免造成组织损伤。

5. 按压注射部位

用无菌纱布或棉签轻轻按压注射部位几秒钟，以帮助止血。不要揉搓注射部位，以免造成瘀伤。

6. 安全处置针头

将使用过的针头和注射器立即放入利器盒中。不要将针头重新套上针头盖，以避免刺伤的风险。

皮下注射的技巧与注意事项

为了确保皮下注射的安全和有效性，以下是一些重要的技巧和注意事项：

技巧

• 放松： 注射前尽量放松心情和身体，避免紧张和肌肉收缩。
• 选择正确的针头： 根据药物类型、剂量和个人体型选择合适的针头。
• 确保针头完整： 检查针头是否弯曲或损坏，避免使用受损的针头。
• 确保无菌操作： 始终保持操作的无菌性，避免污染。
• 缓慢推注： 缓慢而均匀地推注药物，减少不适感。
• 轻柔按压： 注射后轻柔按压注射部位，不要揉搓。

注意事项

• 药物过敏： 注射前务必确认药物是否会导致过敏反应。
• 注射部位反应： 注意观察注射部位是否出现红肿、疼痛、瘙痒或感染等情况。如有异常，应及时就医。
• 药物剂量： 严格按照医嘱或药品说明书上的剂量进行注射。
• 注射技术： 如果不熟悉皮下注射技术，请务必咨询医生或护士。
• 特殊人群： 特殊人群，如孕妇、儿童或有特定疾病的患者，应在医生指导下进行注射。
• 糖尿病患者： 对于糖尿病患者，需要严格按照医嘱注射胰岛素，并监测血糖水平。
• 记录： 记录每次注射的药物名称、剂量、日期、时间和注射部位。
• 异常情况： 如果出现注射部位严重出血、剧烈疼痛、感染或其他不良反应，应立即就医。

皮下注射的常见问题

在进行皮下注射过程中，可能会遇到一些常见问题，以下是一些解答：

1. 注射部位出血或瘀伤

少量出血或瘀伤是正常的，可以用无菌纱布或棉签按压注射部位几分钟，帮助止血。如果出血过多或瘀伤严重，应及时就医。

2. 注射部位疼痛

注射时可能会感到轻微疼痛，这是正常的。如果疼痛剧烈或持续不缓解，应咨询医生。 可以尝试更换注射部位或使用更细的针头来减轻疼痛。

3. 注射部位红肿

注射部位出现轻微红肿可能是药物刺激所致，通常会在几天内自行消退。如果红肿严重或伴有发热、疼痛等感染迹象，应及时就医。

4. 药物注射不进去

如果推注药物时感到阻力，可能是针头进入了肌肉或血管，应重新选择注射部位。或者可能是因为针头被堵塞，请换一个新的针头。

5. 针头断裂

针头断裂的情况非常罕见，如果发生这种情况，应立即寻求专业医护人员的帮助。

结论

皮下注射是一种安全有效的药物给药方式，但需要掌握正确的技巧和注意事项。 通过本文的详细介绍，相信您已经对皮下注射有了更深入的了解。 在进行皮下注射时，请务必严格按照步骤进行，并留意注射部位的反应。 如果有任何疑问或不适，请及时咨询医生或护士。 正确的皮下注射操作可以确保药物的有效吸收，并减少不适和并发症的风险。

请记住，本文提供的信息仅供参考，不能替代专业的医疗建议。在进行任何药物注射之前，请务必咨询医生或药剂师。

希望这篇文章能对您有所帮助！