Как вылечить “локоть теннисиста” (эпикондилит): полное руководство

“Локоть теннисиста”, или латеральный эпикондилит, – это распространенное состояние, вызывающее боль в наружной части локтя. Хотя название предполагает связь с теннисом, эта проблема может затронуть любого, кто выполняет повторяющиеся движения рукой и запястьем. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы и, самое главное, эффективные методы лечения “локтя теннисиста”.

## Что такое “локоть теннисиста”?

Латеральный эпикондилит – это воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с костным выступом на внешней стороне локтя (латеральным надмыщелком плечевой кости). Повторяющиеся движения, особенно разгибание запястья и вращение предплечья, могут приводить к микротравмам сухожилий и, как следствие, к боли и воспалению.

## Причины возникновения “локтя теннисиста”

Хотя “локоть теннисиста” часто ассоциируется с теннисом, он может быть вызван множеством других факторов, включая:

* **Повторяющиеся движения:** Работа с инструментами (например, отвертками, молотками), набор текста на клавиатуре, работа на конвейере.
* **Чрезмерная нагрузка:** Поднятие тяжестей, особенно с неправильной техникой.
* **Плохая техника:** Неправильная техника удара в теннисе или других видах спорта.
* **Недостаточная разминка:** Отсутствие адекватной разминки перед физической активностью.
* **Возраст:** “Локоть теннисиста” чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

## Симптомы “локтя теннисиста”

Основным симптомом является боль в наружной части локтя, которая может:

* Постепенно нарастать.
* Усиливаться при сжатии кулака, подъеме предметов или вращении предплечья.
* Иррадиировать в предплечье и запястье.
* Вызывать слабость в кисти.
* Сопровождаться болезненностью при пальпации латерального надмыщелка.

## Диагностика “локтя теннисиста”

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Врач может попросить вас выполнить определенные движения, чтобы оценить болезненность и диапазон движений. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как:

* **Рентген:** Для исключения других причин боли, таких как артрит или перелом.
* **МРТ (магнитно-резонансная томография):** Для оценки состояния мягких тканей, таких как сухожилия и связки, особенно если подозревается более серьезное повреждение.

## Лечение “локтя теннисиста”: подробное руководство

Лечение “локтя теннисиста” обычно консервативное и направлено на уменьшение боли, воспаления и восстановление функции. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется.

### 1. Отдых и изменение активности

Первый и самый важный шаг – дать локтю отдохнуть. Избегайте действий, которые вызывают боль или усиливают симптомы. Это может означать:

* Временное прекращение занятий спортом или другой деятельностью, которая вызвала проблему.
* Модификацию техники выполнения движений, чтобы уменьшить нагрузку на локоть.
* Использование эргономичного оборудования на рабочем месте.

### 2. Лед

Прикладывайте лед к пораженной области несколько раз в день по 15-20 минут каждый раз. Это поможет уменьшить боль и воспаление. Оберните лед в полотенце, чтобы избежать обморожения кожи.

**Как правильно прикладывать лед:**

1. Возьмите пакет со льдом или замороженные овощи (например, горошек), обернутые в тонкое полотенце.
2. Приложите пакет к наружной части локтя, где ощущается боль.
3. Держите лед в течение 15-20 минут.
4. Повторяйте процедуру каждые 2-3 часа.

### 3. Обезболивающие препараты

* **Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):** Такие препараты, как ибупрофен (Нурофен) или напроксен (Налгезин), могут помочь уменьшить боль и воспаление. Принимайте их в соответствии с инструкцией врача или указаниями на упаковке.
* **Парацетамол (Ацетаминофен):** Может помочь облегчить боль, но не обладает противовоспалительным эффектом.

**Важно:** Длительное использование НПВП может вызывать побочные эффекты, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед началом приема.

### 4. Бандаж (эпикондилитный бандаж)

Эпикондилитный бандаж – это специальная повязка, которая надевается на предплечье ниже локтя. Он помогает уменьшить нагрузку на сухожилия и облегчить боль. Бандаж следует носить во время деятельности, которая может усугубить симптомы.

**Как правильно надевать эпикондилитный бандаж:**

1. Расположите бандаж на предплечье примерно на 2-3 см ниже локтя.
2. Затяните бандаж так, чтобы он плотно прилегал, но не пережимал руку.
3. Убедитесь, что бандаж не ограничивает кровообращение.
4. Носите бандаж во время деятельности, которая вызывает боль.

### 5. Физиотерапия и упражнения

Физиотерапия играет важную роль в восстановлении после “локтя теннисиста”. Физиотерапевт может научить вас упражнениям на растяжку и укрепление мышц предплечья, которые помогут улучшить гибкость, силу и стабильность локтя. Вот несколько примеров упражнений, которые можно выполнять дома:

* **Растяжка запястья:**
1. Вытяните руку вперед ладонью вниз.
2. Согните запястье так, чтобы пальцы указывали вниз.
3. Другой рукой аккуратно потяните пальцы к себе, пока не почувствуете растяжение в предплечье.
4. Удерживайте растяжку в течение 15-30 секунд.
5. Повторите 2-3 раза.

* **Растяжка разгибателей запястья:**
1. Вытяните руку вперед ладонью вверх.
2. Согните запястье так, чтобы пальцы указывали вверх.
3. Другой рукой аккуратно потяните пальцы к себе, пока не почувствуете растяжение в предплечье.
4. Удерживайте растяжку в течение 15-30 секунд.
5. Повторите 2-3 раза.

* **Укрепление разгибателей запястья:**
1. Сядьте за стол, положите предплечье на стол ладонью вниз.
2. Возьмите в руку легкий вес (например, гантель 0,5-1 кг).
3. Медленно поднимите вес, сгибая запястье вверх.
4. Медленно опустите вес обратно вниз.
5. Повторите 10-15 раз.
6. Выполните 2-3 подхода.

* **Укрепление сгибателей запястья:**
1. Сядьте за стол, положите предплечье на стол ладонью вверх.
2. Возьмите в руку легкий вес (например, гантель 0,5-1 кг).
3. Медленно поднимите вес, сгибая запястье вниз.
4. Медленно опустите вес обратно вниз.
5. Повторите 10-15 раз.
6. Выполните 2-3 подхода.

* **Изометрические упражнения:**
1. Согните руку в локте под углом 90 градусов.
2. Положите ладонь на стол и надавите на него.
3. Удерживайте давление в течение 5-10 секунд.
4. Повторите 10-15 раз.

**Важно:** Выполняйте упражнения медленно и контролируемо. Если вы почувствуете боль, прекратите упражнение и проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

### 6. Кортикостероидные инъекции

В некоторых случаях, когда боль сильная и не проходит другими методами лечения, врач может назначить инъекцию кортикостероидов в область локтя. Кортикостероиды – это мощные противовоспалительные препараты, которые могут быстро уменьшить боль и воспаление. Однако следует учитывать, что кортикостероидные инъекции не лечат основную причину проблемы и могут иметь побочные эффекты, такие как повреждение сухожилий.

### 7. PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma)

PRP-терапия – это относительно новый метод лечения “локтя теннисиста”, который предполагает введение в пораженную область плазмы, обогащенной тромбоцитами. Тромбоциты содержат факторы роста, которые способствуют заживлению тканей. Исследования показывают, что PRP-терапия может быть эффективна для облегчения боли и ускорения восстановления при “локте теннисиста”.

### 8. Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это неинвазивный метод лечения, который использует звуковые волны высокой энергии для стимуляции заживления тканей. Ударно-волновая терапия может помочь уменьшить боль и улучшить функцию при “локте теннисиста”.

### 9. Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только в том случае, если консервативные методы лечения не дали результатов в течение 6-12 месяцев. Цель операции – высвободить сухожилия разгибателей запястья от давления и восстановить их нормальную функцию.

## Профилактика “локтя теннисиста”

Лучший способ лечения “локтя теннисиста” – это его профилактика. Вот несколько советов, которые помогут вам снизить риск развития этого состояния:

* **Разминка перед физической активностью:** Разогрейте мышцы предплечья перед началом занятий спортом или другой деятельностью, которая может нагружать локоть.
* **Правильная техника:** Используйте правильную технику выполнения движений, чтобы уменьшить нагрузку на локоть.
* **Эргономичное рабочее место:** Убедитесь, что ваше рабочее место эргономично организовано, чтобы избежать перенапряжения мышц предплечья.
* **Регулярные перерывы:** Делайте регулярные перерывы во время работы, чтобы дать мышцам отдохнуть.
* **Укрепление мышц предплечья:** Регулярно выполняйте упражнения на укрепление мышц предплечья.
* **Использование правильного оборудования:** Используйте оборудование (например, теннисную ракетку) подходящего размера и веса.

## Заключение

“Локоть теннисиста” – это болезненное состояние, которое может значительно повлиять на вашу повседневную жизнь. Однако, при правильном подходе к лечению и профилактике, вы можете успешно справиться с этой проблемой и вернуться к активной жизни. Помните, что важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения оптимального плана лечения. Не игнорируйте симптомы и примите меры для предотвращения развития “локтя теннисиста”, чтобы сохранить здоровье ваших локтей и наслаждаться жизнью без боли.