Как Остановить Ректальное Кровотечение: Полное Руководство

Ректальное кровотечение – это выделение крови из заднего прохода. Это может быть признаком множества различных заболеваний, от незначительных до серьезных. Важно не игнорировать ректальное кровотечение и обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения. В этой статье мы рассмотрим причины ректального кровотечения, как его остановить и когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение – это наличие крови в стуле или на туалетной бумаге после дефекации. Кровь может быть ярко-красной, темно-красной или черной (в последнем случае называется мелена и указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Количество крови может варьироваться от нескольких капель до значительного объема.

Причины ректального кровотечения

Причины ректального кровотечения разнообразны. Вот некоторые из наиболее распространенных:

* Геморрой: Это наиболее частая причина ректального кровотечения. Геморроидальные узлы – это расширенные вены в области ануса и прямой кишки. Они могут кровоточить, особенно при запорах и натуживании во время дефекации.
* Анальные трещины: Небольшие разрывы в слизистой оболочке ануса, часто возникающие из-за запоров и твердого стула. Они вызывают боль и кровотечение при дефекации.
* Дивертикулез и дивертикулит: Дивертикулы – это небольшие мешочки, которые образуются в стенке толстой кишки. Дивертикулез – это наличие дивертикулов. Если дивертикул воспаляется, возникает дивертикулит, который может вызвать кровотечение.
* Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): Болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать воспаление и язвы в кишечнике, что приводит к кровотечению.
* Полипы толстой кишки: Разрастания ткани на стенке толстой кишки. Некоторые полипы могут кровоточить.
* Рак толстой кишки и прямой кишки: Злокачественные опухоли могут вызывать кровотечение, часто сопровождающееся другими симптомами, такими как изменение стула, потеря веса и усталость.
* Проктит: Воспаление прямой кишки, часто вызванное инфекциями, воспалительными заболеваниями кишечника или лучевой терапией.
* Ангиодисплазия: Аномальные кровеносные сосуды в толстой кишке, которые могут кровоточить.
* Ишемический колит: Недостаточное кровоснабжение толстой кишки, приводящее к повреждению и кровотечению.
* Прием некоторых лекарств: Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и антикоагулянты, могут увеличить риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя небольшое количество крови в стуле может быть вызвано геморроем или анальной трещиной, важно не игнорировать ректальное кровотечение и обратиться к врачу, особенно если:

* Кровотечение обильное.
* Кровотечение сопровождается болью в животе.
* Вы испытываете слабость, головокружение или предобморочное состояние.
* У вас изменился стул (например, стал тонким или черным).
* Вы испытываете потерю веса.
* У вас есть другие симптомы, такие как усталость, лихорадка или озноб.
* У вас есть семейная история рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника.
* Вы старше 40 лет (риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом).

Диагностика ректального кровотечения

Врач проведет осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Для выяснения причины кровотечения могут быть назначены следующие исследования:

* Аноскопия: Осмотр анального канала с помощью специального инструмента – аноскопа.
* Ректороманоскопия: Осмотр прямой кишки и нижней части толстой кишки с помощью гибкого инструмента – ректороманоскопа.
* Колоноскопия: Осмотр всей толстой кишки с помощью гибкого инструмента – колоноскопа. Это наиболее информативный метод диагностики.
* Анализ кала на скрытую кровь: Выявляет наличие крови в кале, даже если ее не видно невооруженным глазом.
* Общий анализ крови: Помогает выявить анемию (низкий уровень гемоглобина), которая может быть вызвана кровотечением.
* Биопсия: Взятие образца ткани для исследования под микроскопом (например, при обнаружении полипов).
* Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография): Использование компьютерной томографии для создания трехмерного изображения толстой кишки. Может быть использована в качестве альтернативы обычной колоноскопии, но требует подготовки кишечника и не позволяет взять биопсию.
* Эндоскопическая капсула: Проглатывание небольшой капсулы с камерой, которая передает изображения на записывающее устройство. Используется для исследования тонкой кишки, но не подходит для диагностики заболеваний толстой кишки, вызывающих ректальное кровотечение.

Как остановить ректальное кровотечение в домашних условиях (при незначительном кровотечении)?

Если кровотечение незначительное и, вероятно, вызвано геморроем или анальной трещиной, вы можете попробовать следующие меры в домашних условиях:

1. Избегайте запоров:

* Ешьте продукты, богатые клетчаткой: Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые. Клетчатка помогает смягчить стул и облегчить дефекацию. Рекомендуемая суточная норма клетчатки – 25-30 грамм.
* Пейте достаточно жидкости: Вода, соки, бульоны. Обезвоживание может привести к запорам. Рекомендуется выпивать не менее 8 стаканов воды в день.
* Используйте слабительные средства (с осторожностью и по рекомендации врача): Например, средства, увеличивающие объем кала, осмотические слабительные или смягчители стула. Не злоупотребляйте слабительными, так как это может привести к зависимости.

2. Соблюдайте гигиену ануса:

* Подмывайтесь теплой водой после каждой дефекации: Используйте мягкое мыло без отдушек. Аккуратно промокните область ануса мягким полотенцем.
* Избегайте использования грубой туалетной бумаги: Используйте мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки.
* Принимайте сидячие ванны: 2-3 раза в день по 10-15 минут. Добавьте в воду немного соли Эпсома (магнезии). Сидячие ванны помогают уменьшить воспаление и боль.

3. Используйте местные средства:

* Кремы и мази от геморроя: Содержат обезболивающие, противовоспалительные и сосудосуживающие компоненты. Примеры: Релиф, Проктоседил, Гепатромбин Г.
* Свечи от геморроя: Обладают аналогичным действием, что и кремы и мази. Примеры: Релиф, Натальсид.
* Вазелин или другие смягчающие средства: Помогают защитить слизистую оболочку ануса и уменьшить раздражение.

4. Избегайте натуживания во время дефекации:

* Не сидите на унитазе слишком долго: Если у вас нет позывов к дефекации, встаньте и попробуйте позже.
* Используйте подставку под ноги: Это поможет изменить угол наклона прямой кишки и облегчить дефекацию.

5. Обезболивающие препараты:

* При необходимости принимайте обезболивающие препараты: Парацетамол или ибупрофен могут помочь уменьшить боль.

6. Компрессы:

* Холодные компрессы: Прикладывайте холодные компрессы к области ануса на 10-15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отек и боль.

ВАЖНО: Эти меры предназначены только для облегчения симптомов незначительного ректального кровотечения. Они не заменяют консультацию врача и не лечат причину кровотечения. Если кровотечение не прекращается или усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение ректального кровотечения

Лечение ректального кровотечения зависит от его причины. Врач может назначить следующие лекарства:

* Препараты для лечения геморроя: Кремы, мази, свечи (описаны выше).
* Препараты для лечения анальных трещин: Кремы с нитроглицерином или блокаторами кальциевых каналов для расслабления мышц ануса и ускорения заживления.
* Антибиотики: При инфекционном проктите или дивертикулите.
* Противовоспалительные препараты: При воспалительных заболеваниях кишечника (например, месалазин, кортикостероиды).
* Иммуномодуляторы: При воспалительных заболеваниях кишечника (например, азатиоприн, инфликсимаб).
* Препараты железа: При анемии, вызванной кровотечением.

Хирургическое лечение ректального кровотечения

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение:

* Геморроидэктомия: Удаление геморроидальных узлов.
* Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: Пережатие геморроидальных узлов латексными кольцами, что приводит к их отмиранию.
* Склеротерапия геморроидальных узлов: Введение склерозирующего вещества в геморроидальные узлы, что приводит к их уменьшению.
* Иссечение анальной трещины: Хирургическое удаление анальной трещины.
* Резекция толстой кишки: Удаление части толстой кишки при дивертикулите, полипах или раке.
* Колэктомия: Удаление всей толстой кишки при тяжелых формах язвенного колита или болезни Крона.

Профилактика ректального кровотечения

Чтобы снизить риск ректального кровотечения, рекомендуется:

* Избегать запоров: Употреблять достаточное количество клетчатки и жидкости.
* Соблюдать гигиену ануса: Подмываться теплой водой после каждой дефекации.
* Не натуживаться во время дефекации:
* Регулярно проходить обследование на рак толстой кишки: Колоноскопия рекомендуется всем людям старше 45 лет, а также людям с повышенным риском рака толстой кишки (например, с семейной историей рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника).
* Избегать длительного сидения на унитазе:
* Поддерживать здоровый вес:
* Регулярно заниматься спортом:

Ректальное кровотечение у детей

Ректальное кровотечение у детей также может быть вызвано различными причинами. Наиболее распространенные причины:

* Анальные трещины: Часто возникают из-за запоров.
* Полипы толстой кишки: Обычно доброкачественные.
* Воспалительные заболевания кишечника:
* Инфекции:
* Аллергия на коровье молоко: У младенцев.

При ректальном кровотечении у ребенка необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.

Ректальное кровотечение во время беременности

Ректальное кровотечение во время беременности часто вызвано геморроем, который развивается из-за увеличения давления в области малого таза. В большинстве случаев геморрой проходит после родов. Для облегчения симптомов можно использовать местные средства и соблюдать диету, богатую клетчаткой и жидкостью. В любом случае, необходимо обратиться к врачу для исключения других причин кровотечения.

Заключение

Ректальное кровотечение – это симптом, который требует внимания. Важно не игнорировать его и обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Всегда консультируйтесь с врачом для получения квалифицированной медицинской помощи.