Как Предотвратить Нежелательную Беременность: Полное Руководство
Нежелательная беременность – это серьезный вопрос, который может повлиять на жизнь женщины и ее партнера. Выбор метода контрацепции – это личное и важное решение, которое должно быть основано на информированности, обсуждении с партнером и, желательно, консультации с врачом. В этой статье мы подробно рассмотрим различные методы контрацепции, их эффективность, преимущества и недостатки, а также предоставим пошаговые инструкции по их использованию.
## Важность Контрацепции
Предотвращение нежелательной беременности позволяет:
* **Планировать беременность:** Родительство – это ответственное решение. Контрацепция дает возможность завести ребенка тогда, когда вы готовы к этому физически, эмоционально и финансово.
* **Избежать абортов:** Аборт – это сложная процедура, как физически, так и психологически. Надежная контрацепция снижает необходимость в этой процедуре.
* **Сохранить здоровье:** Беременность и роды могут быть связаны с рисками для здоровья женщины. Контрацепция позволяет отложить беременность до оптимального времени.
* **Поддерживать финансовую стабильность:** Содержание ребенка требует значительных финансовых затрат. Планирование беременности позволяет подготовиться к этим расходам.
## Обзор Методов Контрацепции
Существует множество методов контрацепции, которые можно разделить на несколько категорий:
* **Гормональные методы:** Содержат синтетические гормоны, имитирующие естественные гормоны женщины, чтобы предотвратить овуляцию.
* **Барьерные методы:** Создают физический барьер, предотвращающий попадание сперматозоидов во влагалище.
* **Внутриматочные средства (ВМС):** Устанавливаются в матку и предотвращают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
* **Хирургические методы:** Постоянные методы контрацепции для мужчин и женщин.
* **Естественные методы:** Основаны на отслеживании менструального цикла и избежании половых контактов в периоды наибольшей фертильности.
* **Экстренная контрацепция:** Используется после незащищенного полового акта.
## Гормональные Методы Контрацепции
### 1. Комбинированные Оральные Контрацептивы (КОК)
* **Что это:** Таблетки, содержащие эстроген и прогестин. Существуют монофазные (одинаковая доза гормонов в каждой таблетке) и многофазные (разная доза гормонов в разные дни цикла) КОК.
* **Эффективность:** При правильном использовании более 99%. При типичном использовании (с учетом ошибок) около 91%.
* **Как использовать:**
1. Принимайте по одной таблетке каждый день в одно и то же время.
2. Начните прием в первый день менструации или по указанию врача.
3. Следуйте инструкциям на упаковке таблеток.
4. Если вы пропустили таблетку, следуйте инструкциям для пропущенных таблеток (обычно, принять пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток в один день).
* **Преимущества:**
* Высокая эффективность.
* Регулярный и менее болезненный менструальный цикл.
* Уменьшение риска развития некоторых видов рака (яичников и эндометрия).
* Улучшение состояния кожи (уменьшение акне).
* **Недостатки:**
* Необходимость ежедневного приема.
* Побочные эффекты (тошнота, головная боль, изменение настроения, увеличение веса).
* Повышенный риск развития тромбозов (особенно у курящих женщин старше 35 лет).
* Не защищает от ИППП.
### 2. Мини-пили (Прогестиновые Оральные Контрацептивы)
* **Что это:** Таблетки, содержащие только прогестин.
* **Эффективность:** При правильном использовании более 99%. При типичном использовании около 91%.
* **Как использовать:**
1. Принимайте по одной таблетке каждый день в одно и то же время (очень важно!).
2. Принимайте таблетки непрерывно, без перерывов.
* **Преимущества:**
* Подходят для женщин, которым противопоказаны эстроген-содержащие препараты (например, при мигрени с аурой).
* Безопасны при грудном вскармливании.
* **Недостатки:**
* Требуют очень точного приема (отклонение во времени приема может снизить эффективность).
* Непредсказуемые менструации (частые, нерегулярные или отсутствие).
* Возможные побочные эффекты (изменение настроения, акне).
* Не защищает от ИППП.
### 3. Контрацептивный Пластырь
* **Что это:** Тонкий пластырь, который приклеивается на кожу и высвобождает гормоны (эстроген и прогестин) в кровь.
* **Эффективность:** При правильном использовании более 99%. При типичном использовании около 91%.
* **Как использовать:**
1. Приклейте пластырь на чистую, сухую кожу (ягодицы, живот, плечо или верхняя часть спины).
2. Меняйте пластырь раз в неделю в течение трех недель, затем сделайте недельный перерыв.
3. Не наклеивайте пластырь на одно и то же место каждый раз.
* **Преимущества:**
* Не нужно ежедневно принимать таблетки.
* Регулярный менструальный цикл.
* **Недостатки:**
* Может быть заметен.
* Возможны кожные реакции в месте приклеивания.
* Побочные эффекты аналогичны КОК.
* Не защищает от ИППП.
### 4. Вагинальное Кольцо
* **Что это:** Гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище и высвобождает гормоны (эстроген и прогестин).
* **Эффективность:** При правильном использовании более 99%. При типичном использовании около 91%.
* **Как использовать:**
1. Сожмите кольцо и введите его глубоко во влагалище.
2. Оставьте кольцо во влагалище на три недели, затем удалите его на одну неделю.
3. Вставьте новое кольцо через неделю.
* **Преимущества:**
* Не нужно ежедневно принимать таблетки.
* Низкая доза гормонов.
* **Недостатки:**
* Может вызывать дискомфорт или ощущаться во время полового акта.
* Побочные эффекты аналогичны КОК.
* Не защищает от ИППП.
### 5. Инъекционные Контрацептивы
* **Что это:** Инъекции, содержащие прогестин.
* **Эффективность:** При правильном использовании более 99%. При типичном использовании около 94%.
* **Как использовать:**
1. Делайте инъекцию раз в 1-3 месяца (в зависимости от препарата) в кабинете врача.
* **Преимущества:**
* Не нужно ежедневно принимать таблетки.
* Длительное действие.
* **Недостатки:**
* Нерегулярные менструации или их отсутствие.
* Задержка возвращения фертильности после прекращения инъекций.
* Возможны побочные эффекты (увеличение веса, изменение настроения).
* Не защищает от ИППП.
### 6. Имплантат
* **Что это:** Небольшой стержень, который вводится под кожу плеча и высвобождает прогестин.
* **Эффективность:** Более 99%.
* **Как использовать:**
1. Имплантат вводится под кожу плеча врачом.
2. Имплантат действует до 3 лет.
* **Преимущества:**
* Длительное действие.
* Высокая эффективность.
* **Недостатки:**
* Нерегулярные менструации или их отсутствие.
* Возможные побочные эффекты (изменение настроения, акне).
* Требуется хирургическое вмешательство для установки и удаления.
* Не защищает от ИППП.
## Барьерные Методы Контрацепции
### 1. Мужской Презерватив
* **Что это:** Тонкий чехол, который надевается на половой член перед половым актом.
* **Эффективность:** При правильном использовании 98%. При типичном использовании около 87%.
* **Как использовать:**
1. Откройте упаковку презерватива аккуратно, чтобы не повредить его.
2. Наденьте презерватив на эрегированный половой член до начала полового акта.
3. Оставьте немного места на конце презерватива для спермы.
4. После эякуляции, удерживая презерватив у основания, выньте половой член из влагалища.
5. Снимите презерватив и выбросьте его в мусорное ведро.
* **Преимущества:**
* Защищает от ИППП.
* Легкодоступен.
* Не имеет гормональных побочных эффектов.
* **Недостатки:**
* Требует правильного использования.
* Может порваться.
* Может снижать чувствительность.
### 2. Женский Презерватив
* **Что это:** Полиуретановый мешочек, который вводится во влагалище перед половым актом.
* **Эффективность:** При правильном использовании 95%. При типичном использовании около 79%.
* **Как использовать:**
1. Вставьте внутреннее кольцо презерватива во влагалище.
2. Убедитесь, что внешнее кольцо остается снаружи влагалища.
3. После полового акта аккуратно выньте презерватив из влагалища.
4. Выбросьте презерватив в мусорное ведро.
* **Преимущества:**
* Защищает от ИППП.
* Может быть введен за несколько часов до полового акта.
* **Недостатки:**
* Менее популярен, чем мужской презерватив.
* Требует практики для правильного введения.
* Может вызывать дискомфорт.
### 3. Диафрагма
* **Что это:** Силиконовая чашечка, которая вводится во влагалище и закрывает шейку матки.
* **Эффективность:** При правильном использовании 94%. При типичном использовании около 88% (при использовании со спермицидом).
* **Как использовать:**
1. Нанесите спермицид на диафрагму.
2. Вставьте диафрагму во влагалище так, чтобы она закрывала шейку матки.
3. Оставьте диафрагму во влагалище не менее 6 часов после полового акта.
4. Вымойте диафрагму и храните ее в сухом месте.
* **Преимущества:**
* Можно ввести за несколько часов до полового акта.
* Многоразовая.
* **Недостатки:**
* Требует подбора размера врачом.
* Необходимо использовать со спермицидом.
* Не защищает от ИППП.
### 4. Колпачок Шейки Матки
* **Что это:** Силиконовый колпачок, который надевается на шейку матки.
* **Эффективность:** При правильном использовании 86%. При типичном использовании около 71% (при использовании со спермицидом).
* **Как использовать:**
1. Нанесите спермицид на колпачок.
2. Наденьте колпачок на шейку матки.
3. Оставьте колпачок на месте не менее 6 часов после полового акта.
4. Вымойте колпачок и храните его в сухом месте.
* **Преимущества:**
* Можно ввести за несколько часов до полового акта.
* Многоразовый.
* **Недостатки:**
* Требует подбора размера врачом.
* Необходимо использовать со спермицидом.
* Не защищает от ИППП.
* Менее эффективен, чем диафрагма.
### 5. Спермициды
* **Что это:** Химические вещества, которые убивают сперматозоиды.
* **Эффективность:** При правильном использовании 85%. При типичном использовании около 71%.
* **Как использовать:**
1. Вставьте спермицид во влагалище перед половым актом.
2. Подождите не менее 10 минут, прежде чем начать половой акт.
3. Не спринцуйтесь в течение 6 часов после полового акта.
* **Преимущества:**
* Легкодоступны.
* Не имеют гормональных побочных эффектов.
* **Недостатки:**
* Менее эффективны, чем другие методы контрацепции.
* Могут вызывать раздражение влагалища.
* Не защищают от ИППП.
## Внутриматочные Средства (ВМС)
### 1. Медьсодержащая ВМС
* **Что это:** ВМС, содержащая медь, которая токсична для сперматозоидов.
* **Эффективность:** Более 99%.
* **Как использовать:**
1. ВМС устанавливается в матку врачом.
2. ВМС действует до 10 лет.
* **Преимущества:**
* Длительное действие.
* Высокая эффективность.
* Не содержит гормонов.
* **Недостатки:**
* Может усиливать менструальные кровотечения и боли.
* Может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза.
* Требуется установка и удаление врачом.
* Не защищает от ИППП.
### 2. Гормональная ВМС (Мирена)
* **Что это:** ВМС, высвобождающая прогестин.
* **Эффективность:** Более 99%.
* **Как использовать:**
1. ВМС устанавливается в матку врачом.
2. ВМС действует до 5 лет.
* **Преимущества:**
* Длительное действие.
* Высокая эффективность.
* Уменьшает менструальные кровотечения и боли.
* **Недостатки:**
* Может вызывать нерегулярные менструации или их отсутствие.
* Возможные побочные эффекты (акне, изменение настроения).
* Требуется установка и удаление врачом.
* Не защищает от ИППП.
## Хирургические Методы Контрацепции
### 1. Вазэктомия (для мужчин)
* **Что это:** Хирургическая процедура, при которой перерезаются семявыносящие протоки, что предотвращает попадание сперматозоидов в сперму.
* **Эффективность:** Более 99%.
* **Как использовать:**
1. Процедура проводится врачом.
2. Требуется несколько месяцев для полного исчезновения сперматозоидов из спермы.
3. Необходимо сделать анализ спермы для подтверждения отсутствия сперматозоидов.
* **Преимущества:**
* Постоянный метод контрацепции.
* Высокая эффективность.
* **Недостатки:**
* Труднообратимая процедура (хотя существуют операции по восстановлению проходимости семявыносящих протоков, они не всегда успешны).
* Не защищает от ИППП.
### 2. Перевязка Маточных Труб (для женщин)
* **Что это:** Хирургическая процедура, при которой перерезаются или перевязываются маточные трубы, что предотвращает попадание яйцеклетки в матку.
* **Эффективность:** Более 99%.
* **Как использовать:**
1. Процедура проводится врачом.
* **Преимущества:**
* Постоянный метод контрацепции.
* Высокая эффективность.
* **Недостатки:**
* Труднообратимая процедура (хотя существуют операции по восстановлению проходимости маточных труб, они не всегда успешны).
* Требует хирургического вмешательства.
* Не защищает от ИППП.
## Естественные Методы Контрацепции
Эти методы основаны на отслеживании менструального цикла и избежании половых контактов в периоды наибольшей фертильности. Они требуют дисциплины и внимательности и менее эффективны, чем другие методы контрацепции.
### 1. Календарный Метод
* **Что это:** Определение фертильных дней на основе длительности менструального цикла.
* **Эффективность:** Около 76%.
* **Как использовать:**
1. В течение 6-12 месяцев записывайте длительность каждого менструального цикла.
2. Определите самый короткий и самый длинный цикл.
3. Вычтите 18 дней из длительности самого короткого цикла (это первый фертильный день).
4. Вычтите 11 дней из длительности самого длинного цикла (это последний фертильный день).
5. Избегайте половых контактов в эти дни.
* **Преимущества:**
* Не требует использования гормонов или устройств.
* Бесплатный.
* **Недостатки:**
* Низкая эффективность.
* Требует регулярного отслеживания цикла.
* Не подходит для женщин с нерегулярным циклом.
* Не защищает от ИППП.
### 2. Метод Базальной Температуры
* **Что это:** Измерение температуры тела каждое утро перед подъемом с постели. После овуляции температура тела немного повышается.
* **Эффективность:** Около 80%.
* **Как использовать:**
1. Каждое утро измеряйте температуру тела ректально или вагинально до подъема с постели.
2. Записывайте температуру в график.
3. После овуляции температура тела повышается на 0,2-0,5 градуса Цельсия.
4. Избегайте половых контактов с начала менструации до 3 дней после повышения температуры.
* **Преимущества:**
* Не требует использования гормонов или устройств.
* Бесплатный.
* **Недостатки:**
* Низкая эффективность.
* Требует ежедневного измерения температуры.
* На температуру тела могут влиять различные факторы (болезнь, стресс, недосып).
* Не защищает от ИППП.
### 3. Метод Овуляции (Метод Биллингса)
* **Что это:** Определение фертильных дней на основе изменений в цервикальной слизи.
* **Эффективность:** Около 85%.
* **Как использовать:**
1. Ежедневно проверяйте цервикальную слизь.
2. В период овуляции слизь становится прозрачной, скользкой и эластичной (как яичный белок).
3. Избегайте половых контактов с момента появления такой слизи и до 4 дней после ее исчезновения.
* **Преимущества:**
* Не требует использования гормонов или устройств.
* Бесплатный.
* **Недостатки:**
* Низкая эффективность.
* Требует обучения и опыта.
* На слизь могут влиять различные факторы (инфекции, лекарства).
* Не защищает от ИППП.
## Экстренная Контрацепция
Экстренная контрацепция используется после незащищенного полового акта или в случае неудачи обычного метода контрацепции (например, разрыв презерватива).
### 1. Таблетки Экстренной Контрацепции (Постинор, Эскапел)
* **Что это:** Таблетки, содержащие левоноргестрел (синтетический прогестин).
* **Эффективность:** До 95% при приеме в течение 24 часов после незащищенного полового акта, эффективность снижается с течением времени.
* **Как использовать:**
1. Примите таблетку как можно скорее после незащищенного полового акта, но не позднее 72 часов (Постинор) или 120 часов (Эскапел).
* **Недостатки:**
* Может вызывать тошноту, рвоту, головную боль.
* Не защищает от ИППП.
* Не является методом регулярной контрацепции.
### 2. Медьсодержащая ВМС
* **Что это:** Медьсодержащая ВМС может быть установлена в матку в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
* **Эффективность:** Более 99%.
* **Как использовать:**
1. ВМС устанавливается в матку врачом.
* **Недостатки:**
* Требует установки врачом.
* Может вызывать усиление менструальных кровотечений и болей.
* Не защищает от ИППП.
## Выбор Метода Контрацепции: Что Учитывать
Выбор метода контрацепции – это индивидуальное решение. При выборе метода необходимо учитывать следующие факторы:
* **Состояние здоровья:** Некоторые методы контрацепции противопоказаны при определенных заболеваниях.
* **Возраст:** Некоторые методы контрацепции больше подходят для определенных возрастных групп.
* **Частота половых контактов:** Если вы редко занимаетесь сексом, вам могут подойти барьерные методы.
* **Личные предпочтения:** Некоторые женщины предпочитают гормональные методы, другие – естественные.
* **Стоимость:** Некоторые методы контрацепции более дорогие, чем другие.
* **Надежность:** Некоторые методы контрацепции более эффективны, чем другие.
* **Побочные эффекты:** Все методы контрацепции имеют потенциальные побочные эффекты.
* **Защита от ИППП:** Только презервативы защищают от ИППП.
## Консультация с Врачом
Перед выбором метода контрацепции рекомендуется проконсультироваться с врачом. Врач поможет вам выбрать наиболее подходящий метод с учетом вашего состояния здоровья, образа жизни и личных предпочтений.
## Заключение
Существует множество методов контрацепции, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Важно выбрать метод, который подходит именно вам. Не стесняйтесь обращаться к врачу за консультацией. Помните, что правильный выбор метода контрацепции – это важный шаг на пути к ответственному планированию семьи и сохранению здоровья.