Лечение внутреннего геморроя: подробное руководство и эффективные методы
Внутренний геморрой – распространенное заболевание, которое может вызывать дискомфорт, боль и кровотечение. Понимание его причин, симптомов и методов лечения является ключом к эффективному управлению этим состоянием. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое внутренний геморрой, как его диагностировать и, самое главное, как его лечить с помощью различных методов.
Что такое внутренний геморрой?
Геморрой – это варикозное расширение вен в области прямой кишки и ануса. Внутренний геморрой развивается внутри прямой кишки и, в отличие от внешнего геморроя, который проявляется в виде шишек вокруг ануса, обычно не виден снаружи. Он возникает из-за повышенного давления в венах прямой кишки, что может быть вызвано различными факторами.
Причины возникновения внутреннего геморроя
Несколько факторов могут способствовать развитию внутреннего геморроя, включая:
- Хронические запоры: Напряжение при дефекации может увеличивать давление на вены прямой кишки.
- Диарея: Частые позывы и раздражение также могут способствовать развитию геморроя.
- Беременность: Увеличение матки и гормональные изменения могут оказывать давление на вены таза.
- Ожирение: Избыточный вес может усилить нагрузку на вены прямой кишки.
- Малоподвижный образ жизни: Сидячая работа или отсутствие физической активности могут замедлить кровообращение и способствовать развитию геморроя.
- Неправильное питание: Недостаток клетчатки в рационе и употребление большого количества острой пищи могут увеличить риск геморроя.
- Генетическая предрасположенность: Наследственность может играть роль в развитии геморроя.
- Напряжение при поднятии тяжестей: Регулярное поднятие тяжестей может способствовать развитию геморроя.
- Старение: С возрастом вены становятся менее эластичными и более подверженными варикозному расширению.
Симптомы внутреннего геморроя
Симптомы внутреннего геморроя могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли и кровотечения. Важно отметить, что на ранних стадиях геморрой может быть бессимптомным. Основные симптомы включают:
- Кровотечение: Самый распространенный симптом – это кровь в стуле или на туалетной бумаге. Кровь обычно алого цвета и не сопровождается болью на начальных этапах.
- Дискомфорт: Чувство давления, жжения, зуда или инородного тела в области ануса.
- Выпадение геморроидальных узлов: На более поздних стадиях геморроидальные узлы могут выпадать из ануса во время дефекации или физической нагрузки. Вначале они могут самостоятельно вправляться, но со временем могут потребовать ручного вправления.
- Выделение слизи: Иногда может наблюдаться выделение слизи из анального отверстия.
- Боль: Боль обычно возникает при выпадении геморроидальных узлов и их ущемлении.
Диагностика внутреннего геморроя
Для точной диагностики внутреннего геморроя необходимо обратиться к врачу-проктологу. Врач проведет осмотр и, при необходимости, назначит дополнительные исследования:
- Аноскопия: Простой осмотр ануса и нижней части прямой кишки с помощью специального инструмента – аноскопа.
- Ректороманоскопия: Осмотр прямой кишки и сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки и выявить патологические изменения.
- Колоноскопия: В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия, особенно если есть подозрение на другие заболевания кишечника.
Методы лечения внутреннего геморроя
Лечение внутреннего геморроя зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента. Существуют консервативные и хирургические методы лечения.
Консервативное лечение
Консервативное лечение обычно рекомендуется на ранних стадиях геморроя и включает в себя:
- Изменение образа жизни:
- Диета, богатая клетчаткой: Увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых. Клетчатка помогает смягчить стул и предотвратить запоры.
- Пейте достаточное количество воды: 1,5-2 литра воды в день помогает поддерживать нормальную консистенцию стула.
- Регулярные физические упражнения: Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, помогают улучшить кровообращение и перистальтику кишечника.
- Избегайте длительного сидения или стояния: Если ваша работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении, делайте перерывы и вставайте каждые 30-60 минут.
- Не задерживайте позывы к дефекации: Регулярное опорожнение кишечника помогает предотвратить запоры и уменьшить давление на вены прямой кишки.
- Медикаментозное лечение:
- Местные препараты: Мази, кремы и свечи с противовоспалительными, обезболивающими и сосудосуживающими компонентами помогают уменьшить воспаление, отек и боль. Обычно применяют препараты с гепарином, лидокаином, гидрокортизоном или бензокаином. Примеры: Проктозан, Релиф, Гепатромбин Г.
- Венотоники: Препараты, которые укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение. Примеры: Детралекс, Венарус, Флебодиа.
- Слабительные средства: При запорах могут быть назначены мягкие слабительные средства на основе лактулозы или макрогола. Примеры: Дюфалак, Форлакс.
- Обезболивающие: Для снятия болевого синдрома могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или парацетамол.
- Сидячие ванночки: Теплые сидячие ванночки (не горячие) в течение 10-15 минут несколько раз в день помогают уменьшить воспаление и боль. Можно использовать теплую воду или добавить отвар ромашки, коры дуба или марганцовку (слабый раствор).
Минимально инвазивные методы лечения
Если консервативное лечение не дает результатов, врач может предложить минимально инвазивные процедуры, которые проводят амбулаторно:
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: На основание геморроидального узла накладывается латексное кольцо, которое перекрывает кровоснабжение узла, что приводит к его отмиранию и отпадению в течение нескольких дней.
- Склеротерапия: В геморроидальный узел вводят специальный склерозирующий раствор, который вызывает его спадение и склеивание.
- Инфракрасная фотокоагуляция: Воздействие инфракрасным излучением на геморроидальный узел приводит к его свертыванию и отмиранию.
- Криодеструкция: Замораживание геморроидального узла жидким азотом, что вызывает его разрушение.
- Лазерная коагуляция: Воздействие лазерным лучом на геморроидальный узел, что приводит к его свертыванию и отмиранию.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяется в случаях, когда другие методы неэффективны или при тяжелых стадиях геморроя с выпадением узлов и сильным кровотечением. Основные хирургические методы включают:
- Геморроидэктомия: Хирургическое удаление геморроидальных узлов. Это наиболее радикальный метод, который может быть выполнен традиционным способом с иссечением узлов скальпелем или с использованием лазера или радиоволнового аппарата.
- Операция Лонго (слизисто-подслизистая резекция): Слизистая оболочка прямой кишки выше геморроидальных узлов частично удаляется с помощью специального циркулярного степлера. Это приводит к подтягиванию узлов и уменьшению их кровоснабжения.
- Дезартеризация (HAL-RAR): Процедура, при которой под контролем ультразвука перевязываются артерии, питающие геморроидальные узлы. Это приводит к уменьшению размеров узлов и их исчезновению.
Послеоперационный период
После операции пациенту необходимо следовать рекомендациям врача для быстрого и успешного восстановления:
- Прием обезболивающих: Для снятия боли после операции врач может назначить обезболивающие препараты.
- Соблюдение диеты: После операции важно придерживаться диеты, богатой клетчаткой и пить достаточное количество воды, чтобы избежать запоров.
- Регулярные перевязки: Послеоперационные раны требуют регулярных перевязок и обработки антисептиками.
- Ограничение физических нагрузок: В первые несколько недель после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок.
- Гигиена: Тщательная гигиена анальной области помогает предотвратить инфекцию.
Профилактика внутреннего геморроя
Профилактика играет ключевую роль в предотвращении развития и обострений внутреннего геморроя. Основные меры профилактики включают:
- Правильное питание: Употребление достаточного количества клетчатки и воды.
- Активный образ жизни: Регулярные физические упражнения.
- Своевременное лечение запоров и диареи: Обращение к врачу при возникновении проблем с дефекацией.
- Избегание длительного сидения или стояния: Регулярные перерывы и разминки.
- Избегание поднятия тяжестей: Если необходимо поднимать тяжести, делайте это правильно и не перенапрягайтесь.
- Соблюдение личной гигиены: Регулярное мытье анальной области после дефекации.
Заключение
Внутренний геморрой – это распространенное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни. Однако, своевременная диагностика и правильное лечение могут помочь справиться с этой проблемой. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и при появлении симптомов геморроя необходимо обратиться к врачу-проктологу. Следуя рекомендациям врача, соблюдая диету и ведя здоровый образ жизни, можно эффективно контролировать и предотвращать обострения этого заболевания. Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, так как это ключ к вашему здоровью и благополучию.