Лечение стригущего лишая у детей: полное руководство

Стригущий лишай (дерматофития) – это распространенное грибковое заболевание кожи, волос и ногтей, которое часто встречается у детей. Несмотря на свое название, оно не вызвано червем, а грибками дерматофитами. Это заболевание очень заразно и может распространяться через прямой контакт с инфицированным человеком или животным, а также через зараженные предметы, такие как расчески, полотенца и постельное белье.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы, диагностику и, самое главное, эффективные методы лечения стригущего лишая у детей. Мы также обсудим меры профилактики, которые помогут предотвратить распространение инфекции и защитить вашего ребенка.

**Содержание:**

1. Что такое стригущий лишай?
2. Причины стригущего лишая у детей.
3. Симптомы стригущего лишая у детей.
4. Диагностика стригущего лишая у детей.
5. Лечение стригущего лишая у детей:
* Противогрибковые кремы и мази.
* Противогрибковые препараты для приема внутрь.
* Дополнительные методы лечения.
6. Уход за кожей и волосами во время лечения.
7. Профилактика стригущего лишая у детей.
8. Когда следует обратиться к врачу.
9. Часто задаваемые вопросы (FAQ).
10. Заключение.

**1. Что такое стригущий лишай?**

Стригущий лишай, или дерматофития, – это грибковая инфекция, вызываемая дерматофитами. Эти грибки питаются кератином – белком, который содержится в коже, волосах и ногтях. Существует несколько видов дерматофитов, которые могут вызывать стригущий лишай, и каждый вид может поражать разные части тела.

Стригущий лишай может проявляться в разных формах, в зависимости от локализации инфекции. Наиболее распространенные формы включают:

* **Стригущий лишай кожи головы (Tinea capitis):** Поражает кожу головы и волосы, вызывая шелушение, зуд и выпадение волос. Характерным признаком является появление круглых или овальных участков облысения с обломанными волосами.
* **Стригущий лишай тела (Tinea corporis):** Поражает кожу на теле, вызывая круглые или овальные зудящие пятна с приподнятым краем. Пятна могут быть красными, шелушащимися и могут распространяться.
* **Стригущий лишай стоп (Tinea pedis), или «стопа атлета»:** Поражает кожу стоп, особенно между пальцами, вызывая зуд, покраснение, шелушение и трещины.
* **Стригущий лишай паховой области (Tinea cruris), или «паховая эпидермофития»:** Поражает кожу в паховой области, вызывая зуд, покраснение и шелушение.
* **Стригущий лишай ногтей (Tinea unguium), или онихомикоз:** Поражает ногти, делая их толстыми, ломкими, обесцвеченными и деформированными.

**2. Причины стригущего лишая у детей**

Как уже упоминалось, стригущий лишай вызывается грибками дерматофитами. Эти грибки очень живучи и могут выживать на поверхностях в течение длительного времени. Заражение происходит при контакте со спорами грибка, которые могут находиться:

* **На коже инфицированного человека:** Самый распространенный способ заражения – это прямой контакт с кожей человека, у которого есть стригущий лишай.
* **На шерсти инфицированного животного:** Домашние животные, такие как кошки и собаки, также могут быть носителями грибка. Дети часто заражаются при контакте с инфицированными животными.
* **На зараженных предметах:** Грибок может жить на предметах, таких как расчески, полотенца, постельное белье, одежда, спортивный инвентарь и полы в общественных душевых.
* **В почве:** В редких случаях заражение может произойти при контакте с зараженной почвой.

Факторы, повышающие риск заражения стригущим лишаем у детей:

* **Посещение детского сада или школы:** В местах, где дети находятся в тесном контакте друг с другом, риск распространения инфекции выше.
* **Занятия спортом, особенно контактными видами:** Контакт с зараженными предметами или кожей других спортсменов может привести к заражению.
* **Общее пользование предметами гигиены:** Использование чужих полотенец, расчесок и других предметов личной гигиены увеличивает риск заражения.
* **Контакт с инфицированными животными:** Особенно с бездомными или уличными животными.
* **Ослабленный иммунитет:** Дети с ослабленным иммунитетом более восприимчивы к грибковым инфекциям.
* **Повреждения кожи:** Небольшие порезы, царапины или экзема могут облегчить проникновение грибка в кожу.

**3. Симптомы стригущего лишая у детей**

Симптомы стригущего лишая могут различаться в зависимости от локализации инфекции. Вот основные признаки, на которые следует обратить внимание:

* **Стригущий лишай кожи головы (Tinea capitis):**
* Круглые или овальные участки облысения на коже головы.
* Шелушение и зуд кожи головы.
* Обломанные волосы на пораженных участках, создающие впечатление «подстриженных» волос.
* Воспаление и болезненность кожи головы.
* В тяжелых случаях могут образоваться гнойные воспаления (керион).
* **Стригущий лишай тела (Tinea corporis):**
* Круглые или овальные зудящие пятна на коже.
* Красный, приподнятый край пятна.
* Шелушение кожи в центре пятна.
* Пятна могут постепенно увеличиваться в размере и распространяться.
* **Стригущий лишай стоп (Tinea pedis), или «стопа атлета»:**
* Зуд, жжение и покраснение кожи между пальцами ног.
* Шелушение и трещины кожи, особенно между пальцами.
* Могут образовываться пузырьки, наполненные жидкостью.
* Неприятный запах от стоп.
* **Стригущий лишай паховой области (Tinea cruris), или «паховая эпидермофития»:**
* Зуд, жжение и покраснение кожи в паховой области.
* Шелушение кожи.
* Может распространяться на внутреннюю поверхность бедер.
* **Стригущий лишай ногтей (Tinea unguium), или онихомикоз:**
* Утолщение ногтей.
* Ломкость ногтей.
* Обесцвечивание ногтей (желтый, коричневый или белый цвет).
* Деформация ногтей.
* Отделение ногтя от ногтевого ложа.

**4. Диагностика стригущего лишая у детей**

Если вы подозреваете у своего ребенка стригущий лишай, необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. Врач проведет осмотр и задаст вопросы о симптомах, возможных источниках заражения и истории болезни ребенка.

Для подтверждения диагноза могут быть использованы следующие методы:

* **Осмотр под лампой Вуда:** Это специальная лампа, излучающая ультрафиолетовый свет. Некоторые виды грибков дерматофитов светятся под этой лампой, что помогает врачу определить наличие инфекции.
* **Микроскопическое исследование соскоба кожи или волос:** Врач возьмет небольшой образец кожи или волос с пораженного участка и исследует его под микроскопом, чтобы обнаружить грибки.
* **Культуральное исследование:** Образец кожи или волос помещают в специальную питательную среду, чтобы вырастить грибок. Этот метод позволяет точно определить вид грибка, что важно для выбора наиболее эффективного лечения. Результаты культурального исследования могут быть готовы через несколько недель.

**5. Лечение стригущего лишая у детей**

Лечение стригущего лишая зависит от локализации и тяжести инфекции. В большинстве случаев используются противогрибковые препараты, которые могут быть в форме кремов, мазей или таблеток.

* **Противогрибковые кремы и мази:**

* Эти препараты применяются для лечения стригущего лишая кожи тела, стоп, паховой области и других участков кожи.
* К наиболее распространенным противогрибковым кремам и мазям относятся:
* Клотримазол (Clotrimazole)
* Миконазол (Miconazole)
* Тербинафин (Terbinafine)
* Кетоконазол (Ketoconazole)
* Применение:
* Тщательно вымойте и высушите пораженный участок кожи.
* Нанесите тонкий слой крема или мази на пораженный участок и немного вокруг него.
* Повторяйте процедуру 2-3 раза в день в течение указанного врачом периода, обычно 2-4 недели.
* Важно продолжать лечение даже после исчезновения симптомов, чтобы убедиться, что грибок полностью уничтожен.
* **Противогрибковые препараты для приема внутрь:**

* Эти препараты используются для лечения стригущего лишая кожи головы и ногтей, а также в случаях, когда местное лечение (кремы и мази) неэффективно.
* К наиболее распространенным противогрибковым препаратам для приема внутрь относятся:
* Гризеофульвин (Griseofulvin)
* Тербинафин (Terbinafine)
* Итраконазол (Itraconazole)
* Флуконазол (Fluconazole)
* Применение:
* Препараты принимаются в соответствии с назначением врача. Дозировка и продолжительность лечения зависят от возраста, веса ребенка, тяжести инфекции и вида грибка.
* Важно строго следовать инструкциям врача и не прекращать лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли.
* Некоторые противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому необходимо сообщать врачу о любых необычных симптомах, возникающих во время лечения.
* Гризеофульвин обычно принимают во время еды, чтобы улучшить его всасывание.
* **Дополнительные методы лечения:**

* **Противогрибковые шампуни:** Используются для лечения стригущего лишая кожи головы. Они содержат активные вещества, такие как кетоконазол или сульфид селена. Шампунь следует использовать 2-3 раза в неделю, оставляя его на коже головы на несколько минут перед смыванием.
* **Удаление пораженных волос:** В некоторых случаях врач может рекомендовать удаление пораженных волос, чтобы предотвратить распространение инфекции.
* **Обработка пораженных участков антисептическими растворами:** Использование антисептических растворов, таких как раствор йода или хлоргексидина, может помочь предотвратить вторичную бактериальную инфекцию.

**6. Уход за кожей и волосами во время лечения**

Правильный уход за кожей и волосами во время лечения стригущего лишая поможет ускорить выздоровление и предотвратить распространение инфекции.

* **Регулярно мойте пораженные участки кожи:** Используйте мягкое мыло и теплую воду. Тщательно высушивайте кожу после мытья, особенно между пальцами ног и в складках кожи.
* **Используйте отдельные полотенца и предметы гигиены:** Чтобы предотвратить распространение инфекции, каждый член семьи должен использовать свои собственные полотенца, расчески и другие предметы личной гигиены.
* **Регулярно меняйте постельное белье:** Постельное белье следует менять ежедневно или через день, особенно наволочки. Стирайте белье в горячей воде с добавлением дезинфицирующего средства.
* **Не расчесывайте пораженные участки кожи:** Расчесывание может привести к распространению инфекции и вторичной бактериальной инфекции. Если зуд очень сильный, поговорите с врачом о применении антигистаминных препаратов.
* **Избегайте ношения тесной одежды:** Тесная одежда может раздражать кожу и способствовать размножению грибков. Носите свободную, дышащую одежду из хлопка.
* **Соблюдайте гигиену стоп:** Носите дышащую обувь и носки из хлопка. После мытья тщательно высушивайте стопы, особенно между пальцами. Используйте противогрибковые порошки для стоп.

**7. Профилактика стригущего лишая у детей**

Профилактика стригущего лишая включает в себя соблюдение правил гигиены и предотвращение контакта с источниками инфекции.

* **Соблюдайте правила личной гигиены:** Регулярно мойте руки с мылом, особенно после контакта с животными, землей или другими людьми.
* **Не используйте чужие предметы гигиены:** Не делитесь полотенцами, расческами, одеждой и обувью с другими людьми.
* **Обучайте детей правилам гигиены:** Объясните детям, как важно мыть руки, не делиться личными вещами и избегать контакта с инфицированными людьми и животными.
* **Осматривайте домашних животных:** Регулярно проверяйте своих домашних животных на наличие признаков стригущего лишая, таких как выпадение шерсти, шелушение кожи и зуд. Обратитесь к ветеринару, если вы подозреваете, что у вашего животного стригущий лишай.
* **Избегайте контакта с бездомными животными:** Не позволяйте детям играть с бездомными животными, так как они могут быть носителями грибка.
* **Носите обувь в общественных душевых и бассейнах:** Чтобы предотвратить заражение стригущим лишаем стоп, носите шлепанцы или сандалии в общественных душевых и бассейнах.
* **Регулярно дезинфицируйте спортивный инвентарь:** Если ваш ребенок занимается спортом, регулярно дезинфицируйте спортивный инвентарь, такой как шлемы и накладки.
* **Поддерживайте чистоту в доме:** Регулярно убирайте дом, особенно ванные комнаты и душевые. Используйте дезинфицирующие средства для уборки поверхностей.

**8. Когда следует обратиться к врачу**

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появились признаки стригущего лишая, такие как:

* Круглые или овальные участки облысения на коже головы.
* Зудящие пятна на коже с приподнятым краем.
* Шелушение и трещины кожи между пальцами ног.
* Утолщение, ломкость и обесцвечивание ногтей.

Не пытайтесь лечить стригущий лишай самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к распространению инфекции и осложнениям. Врач проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка появились признаки вторичной бактериальной инфекции, такие как:

* Гнойные выделения из пораженных участков кожи.
* Повышение температуры тела.
* Увеличение лимфатических узлов.
* Сильная болезненность в области поражения.

**9. Часто задаваемые вопросы (FAQ)**

* **Стригущий лишай – это опасно?**
* Сам по себе стригущий лишай не опасен, но он очень заразен и может вызывать дискомфорт. Если не лечить стригущий лишай кожи головы, это может привести к необратимому выпадению волос.
* **Как долго длится лечение стригущего лишая?**
* Продолжительность лечения зависит от локализации и тяжести инфекции. Лечение противогрибковыми кремами и мазями обычно длится 2-4 недели. Лечение противогрибковыми препаратами для приема внутрь может длиться несколько недель или месяцев.
* **Может ли стригущий лишай вернуться?**
* Да, стригущий лишай может вернуться, особенно если не соблюдать правила гигиены и не избегать контакта с источниками инфекции.
* **Можно ли посещать школу или детский сад во время лечения стригущего лишая?**
* Обычно можно посещать школу или детский сад, если ребенок получает лечение и соблюдает правила гигиены. Врач может дать рекомендации относительно посещения общественных мест.
* **Как продезинфицировать предметы, которые могли быть заражены грибком?**
* Постельное белье, одежду и полотенца следует стирать в горячей воде с добавлением дезинфицирующего средства. Расчески и другие предметы личной гигиены следует дезинфицировать спиртом или другими антисептиками. Поверхности в доме следует протирать дезинфицирующими средствами.

**10. Заключение**

Стригущий лишай – это распространенное и заразное грибковое заболевание, которое часто встречается у детей. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Соблюдение правил гигиены и предотвращение контакта с источниками инфекции помогут предотвратить распространение инфекции и защитить вашего ребенка. При правильном лечении и уходе большинство случаев стригущего лишая успешно излечиваются.

Эта статья предоставляет подробную информацию о стригущем лишае у детей, включая причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику. Надеемся, что эта информация будет полезной для вас и поможет вам защитить здоровье вашего ребенка.