Медикаментозная экстренная контрацепция: подробное руководство по применению
Медикаментозная экстренная контрацепция (МЭК) – это метод предотвращения нежелательной беременности после незащищенного полового акта или в случае, если использованный метод контрацепции оказался неэффективным (например, порвался презерватив). Важно понимать, что МЭК – это не аборт, а именно предотвращение наступления беременности. МЭК наиболее эффективна, если применена в течение первых 72 часов (трех дней) после незащищенного полового акта, хотя некоторые препараты можно использовать и до 120 часов (пяти дней).
В этой статье мы подробно рассмотрим различные виды медикаментозной экстренной контрацепции, их механизм действия, эффективность, возможные побочные эффекты и инструкции по применению.
## Виды медикаментозной экстренной контрацепции
Существует два основных вида МЭК:
1. **Препараты, содержащие левоноргестрел (ЛНГ).**
2. **Препараты, содержащие улипристала ацетат.**
Реже, в качестве экстренной контрацепции может быть использована медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС), но ее установка должна быть произведена квалифицированным медицинским специалистом в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
### Препараты, содержащие левоноргестрел (ЛНГ)
**Механизм действия:** Левоноргестрел – это синтетический прогестин, который действует несколькими путями, в зависимости от фазы менструального цикла женщины. Основной механизм действия заключается в подавлении или задержке овуляции. Если овуляция еще не произошла, ЛНГ предотвращает высвобождение яйцеклетки из яичника. Кроме того, ЛНГ может влиять на слизистую оболочку матки (эндометрий), делая ее менее восприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. ЛНГ также может сгущать цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в матку.
**Эффективность:** Эффективность препаратов ЛНГ снижается с увеличением времени, прошедшего после незащищенного полового акта. Наиболее эффективны они в течение первых 24 часов, затем эффективность постепенно снижается. Обычно, при применении в течение 72 часов, эффективность составляет около 85%.
**Инструкция по применению:**
* Примите таблетку ЛНГ как можно скорее после незащищенного полового акта, но не позднее 72 часов. Чем раньше вы примете таблетку, тем выше вероятность предотвращения беременности.
* Большинство препаратов ЛНГ содержат одну таблетку. Проверьте инструкцию к конкретному препарату, который вы используете.
* Таблетку следует запить небольшим количеством воды.
* Если в течение трех часов после приема таблетки у вас возникла рвота, необходимо принять еще одну таблетку. Проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы получить совет.
**Побочные эффекты:**
Препараты ЛНГ обычно хорошо переносятся, но могут вызывать следующие побочные эффекты:
* Тошнота.
* Рвота.
* Головная боль.
* Головокружение.
* Болезненность молочных желез.
* Нерегулярные кровянистые выделения (мажущие выделения).
* Изменение сроков менструации (менструация может начаться раньше или позже обычного).
Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких дней.
**Важные замечания:**
* Препараты ЛНГ не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Используйте презервативы для защиты от ЗППП.
* Препараты ЛНГ не предназначены для регулярного использования в качестве метода контрацепции. Они предназначены только для экстренных случаев.
* Если вы подозреваете, что беременны, сделайте тест на беременность.
* Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо опасения или вопросы.
### Препараты, содержащие улипристала ацетат
**Механизм действия:** Улипристала ацетат – это селективный модулятор рецепторов прогестерона. Он действует, главным образом, путем подавления или задержки овуляции. В отличие от левоноргестрела, улипристала ацетат более эффективен в поздней фолликулярной фазе менструального цикла, когда риск овуляции выше. Он также может влиять на эндометрий, предотвращая имплантацию.
**Эффективность:** Улипристала ацетат эффективен в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного полового акта. Исследования показывают, что он более эффективен, чем левоноргестрел, особенно при применении в период от 72 до 120 часов.
**Инструкция по применению:**
* Примите таблетку улипристала ацетата как можно скорее после незащищенного полового акта, но не позднее 120 часов. Чем раньше вы примете таблетку, тем выше вероятность предотвращения беременности.
* Большинство препаратов содержат одну таблетку. Проверьте инструкцию к конкретному препарату, который вы используете.
* Таблетку следует запить небольшим количеством воды.
* Если в течение трех часов после приема таблетки у вас возникла рвота, необходимо принять еще одну таблетку. Проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы получить совет.
**Побочные эффекты:**
Улипристала ацетат обычно хорошо переносится, но может вызывать следующие побочные эффекты:
* Головная боль.
* Тошнота.
* Боль в животе.
* Дисменорея (болезненные менструации).
* Усталость.
* Головокружение.
Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких дней.
**Важные замечания:**
* Улипристала ацетат не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Используйте презервативы для защиты от ЗППП.
* Улипристала ацетат не предназначен для регулярного использования в качестве метода контрацепции. Он предназначен только для экстренных случаев.
* Если вы подозреваете, что беременны, сделайте тест на беременность.
* Улипристала ацетат может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.
* Не рекомендуется использовать улипристала ацетат и левоноргестрел одновременно или в течение одного менструального цикла.
### Медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС)
**Механизм действия:** Медьсодержащая ВМС – это небольшое устройство, которое вводится в матку квалифицированным медицинским специалистом. Медь токсична для сперматозоидов и яйцеклеток, что предотвращает оплодотворение. ВМС также вызывает воспалительную реакцию в матке, которая делает ее менее восприимчивой к имплантации.
**Эффективность:** Медьсодержащая ВМС – один из самых эффективных методов экстренной контрацепции, с эффективностью более 99%. Она может быть установлена в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
**Инструкция по применению:**
* Обратитесь к врачу или гинекологу как можно скорее после незащищенного полового акта, чтобы обсудить возможность установки медьсодержащей ВМС.
* Врач проведет осмотр и, если нет противопоказаний, установит ВМС в матку.
* После установки ВМС вам может потребоваться наблюдение врача.
**Побочные эффекты:**
Установка медьсодержащей ВМС может вызывать следующие побочные эффекты:
* Боль при установке.
* Кровотечение после установки.
* Болезненные менструации.
* Обильные менструации.
* Риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
**Важные замечания:**
* Медьсодержащая ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Используйте презервативы для защиты от ЗППП.
* Медьсодержащая ВМС подходит не всем женщинам. Обсудите с врачом, является ли этот метод подходящим для вас.
* ВМС может оставаться в матке в течение нескольких лет, обеспечивая долгосрочную контрацепцию.
## Что важно знать перед использованием медикаментозной экстренной контрацепции
* **Не является методом регулярной контрацепции:** МЭК предназначена только для экстренных ситуаций и не должна использоваться в качестве замены регулярным методам контрацепции, таким как противозачаточные таблетки, презервативы, ВМС и т.д.
* **Не защищает от ЗППП:** МЭК не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Для защиты от ЗППП необходимо использовать презервативы.
* **Может вызвать побочные эффекты:** Как и любое лекарственное средство, препараты для МЭК могут вызывать побочные эффекты. Обычно они незначительны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
* **Может влиять на менструальный цикл:** МЭК может привести к задержке или более раннему наступлению менструации, а также к нерегулярным кровянистым выделениям.
* **Не всегда эффективна:** Эффективность МЭК зависит от времени, прошедшего после незащищенного полового акта, и от индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше принята таблетка, тем выше вероятность предотвращения беременности.
* **Не является абортом:** МЭК предотвращает наступление беременности, но не прерывает уже существующую беременность.
* **Проконсультируйтесь с врачом:** Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу МЭК, обратитесь к врачу или фармацевту. Они смогут предоставить вам более подробную информацию и помочь выбрать наиболее подходящий метод.
## Когда обратиться к врачу после использования МЭК
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
* Если у вас возникли сильные боли в животе.
* Если у вас обильное кровотечение.
* Если у вас есть признаки беременности (тошнота, рвота, болезненность молочных желез).
* Если у вас задержка менструации более чем на неделю.
* Если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего здоровья.
## Альтернативы медикаментозной экстренной контрацепции
Единственной альтернативой МЭК является воздержание от полового акта или использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, при каждом половом акте. Если вы не уверены в эффективности использованного метода контрацепции или произошел незащищенный половой акт, МЭК – это вариант, который может помочь предотвратить нежелательную беременность.
## Выбор метода медикаментозной экстренной контрацепции
Выбор метода МЭК зависит от нескольких факторов, включая время, прошедшее после незащищенного полового акта, наличие противопоказаний и предпочтения женщины. Улипристала ацетат считается более эффективным, чем левоноргестрел, особенно при использовании в период от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта. Медьсодержащая ВМС является самым эффективным методом, но требует посещения врача для установки.
**Рекомендации:**
* Если прошло менее 72 часов после незащищенного полового акта, можно использовать препараты, содержащие левоноргестрел.
* Если прошло от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта, предпочтительнее использовать препараты, содержащие улипристала ацетат, или рассмотреть возможность установки медьсодержащей ВМС.
* Если вы хотите получить долгосрочную контрацепцию, медьсодержащая ВМС может быть хорошим вариантом.
* Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы получить индивидуальные рекомендации.
## Где купить препараты для медикаментозной экстренной контрацепции
Препараты для МЭК можно приобрести в аптеках. В некоторых странах препараты, содержащие левоноргестрел, отпускаются без рецепта, а препараты, содержащие улипристала ацетат, требуют рецепт врача. Узнайте правила отпуска препаратов МЭК в вашей стране.
## Заключение
Медикаментозная экстренная контрацепция – это важный инструмент для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Важно понимать, что МЭК наиболее эффективна, если применена как можно скорее после незащищенного полового акта. Существуют различные виды МЭК, и выбор метода зависит от индивидуальных обстоятельств. Не забывайте, что МЭК не является методом регулярной контрацепции и не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Используйте презервативы для защиты от ЗППП и обратитесь к врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.
Эта статья предоставляет подробную информацию о медикаментозной экстренной контрацепции, включая виды, механизм действия, эффективность, инструкции по применению, побочные эффекты и важные замечания. Надеемся, что эта информация будет полезной и поможет вам принять обоснованное решение в случае необходимости использования МЭК.