Первая помощь при открытом переломе: подробное руководство

Открытый перелом – это серьезная травма, при которой кость ломается и разрывает кожу, образуя рану. Такая травма не только болезненна, но и представляет риск инфицирования и серьезных осложнений. Поэтому оказание первой помощи при открытом переломе является критически важным для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния пострадавшего и сохранения его жизни. В этой статье мы подробно рассмотрим, как правильно действовать в такой ситуации.

Что такое открытый перелом?

Прежде чем перейти к инструкциям по оказанию первой помощи, давайте разберемся, что именно представляет собой открытый перелом. В отличие от закрытого перелома, при котором кость ломается, но кожа остается неповрежденной, при открытом переломе костные отломки могут выступать через рану, либо рана может быть настолько глубокой, что видно кость. Открытый перелом характеризуется следующими признаками:

• Рана в области перелома: Это основной отличительный признак открытого перелома. Рана может быть небольшой или большой, но она всегда присутствует.
• Видимые костные отломки: Иногда осколки костей могут выступать из раны, что является явным признаком открытого перелома.
• Кровотечение: Как правило, открытые переломы сопровождаются кровотечением, интенсивность которого может варьироваться.
• Боль: Сильная боль в месте перелома, усиливающаяся при движении.
• Деформация конечности: Конечность может иметь неестественную форму или положение.
• Отек и припухлость: В месте перелома быстро нарастает отек и припухлость.
• Потеря чувствительности: В области повреждения может наблюдаться потеря или изменение чувствительности.

Открытый перелом – это неотложное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Основная цель оказания первой помощи – стабилизировать состояние пострадавшего и предотвратить дальнейшие осложнения до прибытия медицинских специалистов.

Основные принципы оказания первой помощи при открытом переломе

При оказании первой помощи при открытом переломе необходимо руководствоваться следующими принципами:

1. Безопасность: Прежде всего, убедитесь в безопасности места происшествия как для себя, так и для пострадавшего. Устраните любые потенциальные угрозы, такие как движущийся транспорт или падающие предметы.
2. Вызов скорой помощи: Незамедлительно вызовите скорую помощь. Открытый перелом требует срочной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи.
3. Оценка состояния пострадавшего: Проверьте жизненно важные функции: сознание, дыхание и пульс. Если пострадавший без сознания, не дышит или нет пульса, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) до прибытия скорой помощи, если умеете это делать.
4. Контроль кровотечения: Остановите кровотечение, если оно есть. При открытых переломах кровотечение может быть достаточно интенсивным, поэтому это важный этап первой помощи.
5. Иммобилизация: Зафиксируйте поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь вправить кость или двигать конечность.
6. Защита раны: Наложите стерильную повязку на рану, чтобы предотвратить инфекцию.
7. Психологическая поддержка: Постарайтесь успокоить пострадавшего и объяснить ему свои действия.

Подробные инструкции по оказанию первой помощи

Теперь давайте подробно рассмотрим каждый из этапов оказания первой помощи при открытом переломе.

1. Обеспечение безопасности

Первым делом убедитесь, что место происшествия безопасно. Если это дорожно-транспортное происшествие, поставьте аварийный треугольник и включите аварийную сигнализацию. Если это происходит в другом месте, убедитесь, что нет опасности падения предметов или других угроз для вас и пострадавшего. Если есть возможность, переместите пострадавшего в безопасное место, если это не усугубит травму.

2. Вызов скорой помощи

Сразу же вызовите скорую медицинскую помощь. Точно сообщите диспетчеру, что произошел открытый перелом, где это случилось, и сколько пострадавших. Предоставьте любую другую информацию, которая может помочь прибытию скорой помощи. Не отключайтесь, пока не убедитесь, что вызов принят.

3. Оценка состояния пострадавшего

Проверьте состояние пострадавшего. Если он в сознании, спросите, что произошло и где болит. Если пострадавший без сознания, проверьте:

• Сознание: Попробуйте окликнуть пострадавшего, аккуратно потрясите его за плечо.
• Дыхание: Приложите ухо к его носу и рту, чтобы услышать и почувствовать дыхание, посмотрите на грудь, чтобы увидеть, поднимается ли она.
• Пульс: Прощупайте пульс на сонной артерии (на шее) или на запястье.

Если пострадавший без сознания, не дышит или нет пульса, немедленно начните СЛР, если вы умеете это делать, и продолжайте ее до прибытия скорой помощи.

4. Контроль кровотечения

При открытых переломах часто возникает кровотечение. Важно его остановить, чтобы предотвратить большую кровопотерю. Вот как это сделать:

• Прямое давление: Наложите стерильную повязку или чистую ткань на рану и надавите на нее. Если повязка пропиталась кровью, не снимайте ее, а наложите сверху еще одну.
• Поднятие конечности: Если возможно, приподнимите поврежденную конечность выше уровня сердца (если нет противопоказаний). Это поможет уменьшить кровотечение.
• Жгут: Жгут используется только в крайних случаях, когда кровотечение очень сильное и не удается остановить другими способами. Жгут накладывается выше места кровотечения и затягивается до остановки кровотечения. Запомните время наложения жгута, эта информация нужна врачам. Использование жгута требует специальных знаний и навыков, поэтому применяйте его только в случае крайней необходимости и если уверены в своих действиях.

Не трогайте осколки костей, которые видны в ране. Просто прикройте их повязкой.

5. Иммобилизация

Иммобилизация, то есть фиксация поврежденной конечности, помогает предотвратить дальнейшее повреждение мягких тканей, нервов и сосудов. Вот как правильно иммобилизировать конечность при открытом переломе:

• Не меняйте положение конечности: Не пытайтесь вправить кость или изменить положение конечности. Зафиксируйте ее в том положении, в котором она находится.
• Используйте подручные средства: Для иммобилизации можно использовать шины (если они есть), доски, ветки, плотный картон. Приложите выбранный материал к поврежденной конечности так, чтобы он захватывал суставы выше и ниже места перелома.
• Зафиксируйте шину: Прикрепите шину к конечности с помощью бинта, ткани или другого подручного материала. Затягивайте не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.
• Поддерживайте конечность: Если нет возможности создать шину, поддержите конечность руками или с помощью подушки, если возможно.

Не двигайте пострадавшего, если это не абсолютно необходимо. Если необходимо переместить пострадавшего, делайте это очень осторожно, поддерживая и иммобилизируя поврежденную конечность.

6. Защита раны

При открытом переломе существует высокий риск инфекции. Поэтому очень важно защитить рану от загрязнения. Вот как это сделать:

• Не трогайте рану руками: Старайтесь не прикасаться к ране. Если это необходимо, используйте стерильные перчатки или чистую ткань.
• Стерильная повязка: Наложите стерильную повязку на рану. Если стерильной повязки нет, используйте чистую ткань.
• Не промывайте рану: Не пытайтесь промывать рану водой или антисептиком. Это может усилить кровотечение и занести инфекцию вглубь тканей.

Просто прикройте рану стерильной или чистой повязкой и ждите прибытия скорой помощи.

7. Психологическая поддержка

Пострадавший с открытым переломом, как правило, испытывает сильную боль, страх и шок. Очень важно оказать ему психологическую поддержку. Говорите с ним спокойным и уверенным голосом, объясните свои действия, скажите, что помощь скоро прибудет. Постарайтесь отвлечь пострадавшего, задавайте ему вопросы о том, что произошло, чтобы он не думал о боли и страхе.

8. Наблюдение за состоянием пострадавшего

Пока ждете скорую помощь, внимательно наблюдайте за состоянием пострадавшего. Проверяйте его сознание, дыхание, пульс. Следите за кровотечением и, если оно усиливается, принимайте меры по его остановке. При необходимости повторите этапы оказания первой помощи.

Чего нельзя делать при открытом переломе

При оказании первой помощи при открытом переломе важно не только знать, что нужно делать, но и чего категорически нельзя делать:

• Не пытайтесь вправить кость: Не пытайтесь самостоятельно вправить кость. Это может повредить нервы и сосуды и ухудшить состояние пострадавшего.
• Не перемещайте пострадавшего без необходимости: Не перемещайте пострадавшего, если это не абсолютно необходимо. Перемещение может усугубить травму.
• Не промывайте рану: Не промывайте рану водой или антисептиком, это может занести инфекцию вглубь тканей.
• Не давайте пострадавшему пить или есть: Не давайте пострадавшему пить или есть, так как ему может потребоваться общая анестезия при операции.
• Не оставляйте пострадавшего одного: Не оставляйте пострадавшего одного до прибытия скорой помощи.

Заключение

Открытый перелом – это серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи. Оказание первой помощи до прибытия врачей играет важную роль в сохранении жизни и здоровья пострадавшего. Помните, что основными принципами являются обеспечение безопасности, вызов скорой помощи, контроль кровотечения, иммобилизация, защита раны и психологическая поддержка. Следуя этим инструкциям, вы сможете оказать эффективную первую помощь и помочь пострадавшему до прибытия скорой помощи.

Важно помнить: Данная статья предназначена для ознакомления и не заменяет обучение первой помощи у квалифицированного инструктора. В случае чрезвычайной ситуации всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.