Удаление Внутриматочной Спирали: Подробное Руководство и Советы

Внутриматочная спираль (ВМС) – это эффективный и популярный метод контрацепции, используемый миллионами женщин по всему миру. Однако, приходит время, когда спираль необходимо удалить – либо по истечении срока ее действия, либо по желанию женщины, планирующей беременность, либо по медицинским показаниям. Процедура удаления ВМС, как правило, проста и быстра, но знание деталей и возможных ощущений может помочь вам чувствовать себя более уверенно и спокойно.

Что такое Внутриматочная Спираль (ВМС)?

Прежде чем перейти к процессу удаления, давайте кратко вспомним, что такое ВМС. ВМС – это небольшое Т-образное устройство, которое вводится в матку врачом. Существует два основных типа ВМС:

* **Гормональные ВМС:** Содержат гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается в матку. Они могут облегчить менструальные кровотечения и боли, а также снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
* **Медные ВМС:** Не содержат гормонов и оказывают контрацептивное действие за счет создания токсичной среды для сперматозоидов в матке.

Оба типа ВМС очень эффективны в предотвращении беременности, но имеют разные механизмы действия и побочные эффекты.

Когда Нужно Удалять ВМС?

Существует несколько причин для удаления ВМС:

* **Истечение срока действия:** Каждый тип ВМС имеет определенный срок службы. Гормональные ВМС обычно эффективны в течение 3-5 лет, а медные – до 10 лет. После истечения срока действия спираль необходимо удалить, чтобы обеспечить надежную контрацепцию.
* **Планирование беременности:** Если вы планируете забеременеть, ВМС необходимо удалить. После удаления фертильность обычно восстанавливается довольно быстро.
* **Медицинские показания:** В некоторых случаях может потребоваться удаление ВМС по медицинским показаниям, таким как:
* Сильные кровотечения или боли, не поддающиеся лечению.
* Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
* Перфорация матки (редкое, но серьезное осложнение).
* Беременность при наличии ВМС (что также является редким, но серьезным осложнением).
* Миграция ВМС (смещение спирали из правильного положения).
* **Личные причины:** Иногда женщины решают удалить ВМС по личным причинам, таким как нежелательные побочные эффекты или просто желание прекратить использование этого метода контрацепции.

Подготовка к Удалению ВМС

Подготовка к удалению ВМС обычно не требует особых усилий, но есть несколько моментов, которые стоит учитывать:

* **Запись на прием к врачу:** Удаление ВМС должен проводить квалифицированный врач – гинеколог. Запишитесь на прием заранее, чтобы врач мог провести осмотр и ответить на ваши вопросы.
* **Уточните детали:** Уточните у врача, нужно ли вам принимать какие-либо обезболивающие препараты перед процедурой. В большинстве случаев это не требуется, но если вы испытываете тревогу или у вас низкий болевой порог, врач может порекомендовать ибупрофен или напроксен.
* **Задайте вопросы:** Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, касающиеся процедуры удаления ВМС. Узнайте, чего ожидать, какие могут быть осложнения и как долго продлится восстановление.
* **Выберите время:** Если у вас регулярный менструальный цикл, лучше всего запланировать удаление ВМС во время менструации. В этот период шейка матки обычно немного более раскрыта, что облегчает удаление спирали.
* **Сопровождение (по желанию):** Если вы испытываете сильную тревогу, попросите кого-нибудь из близких сопровождать вас на прием к врачу. Поддержка может помочь вам чувствовать себя более спокойно.

Процедура Удаления ВМС: Шаг за Шагом

Процедура удаления ВМС обычно занимает всего несколько минут и проводится в кабинете гинеколога. Вот как это происходит:

1. **Подготовка:** Вас попросят раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло. Врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы убедиться в отсутствии воспалений или других проблем.
2. **Введение зеркала:** Врач введет гинекологическое зеркало во влагалище, чтобы визуализировать шейку матки.
3. **Очистка шейки матки:** Шейка матки будет обработана антисептическим раствором.
4. **Захват нитей ВМС:** Врач использует специальные щипцы или зажим, чтобы захватить нити ВМС, которые выступают из шейки матки во влагалище.
5. **Удаление ВМС:** Аккуратно потянув за нити, врач извлечет ВМС из матки. Этот процесс может вызвать кратковременные спазмы или дискомфорт.
6. **Осмотр ВМС:** Врач осмотрит удаленную ВМС, чтобы убедиться в ее целостности и отсутствии повреждений.
7. **Удаление зеркала:** Гинекологическое зеркало будет удалено.

Вся процедура обычно занимает не более 5-10 минут.

Что Вы Почувствуете Во Время Удаления ВМС?

Ощущения во время удаления ВМС могут быть разными для каждой женщины. Некоторые женщины не чувствуют ничего, кроме легкого дискомфорта, в то время как другие могут испытывать спазмы или боли, похожие на менструальные. Обычно ощущения длятся всего несколько секунд во время извлечения спирали. Важно помнить, что большинство женщин описывают боль как терпимую и кратковременную.

Не стесняйтесь сообщать врачу о своих ощущениях. Если вы чувствуете сильную боль, врач может приостановить процедуру и предложить вам передышку или обезболивающее.

Что Ожидать После Удаления ВМС?

После удаления ВМС вы можете испытывать некоторые из следующих симптомов:

* **Кровотечение или мажущие выделения:** Небольшое кровотечение или мажущие выделения в течение нескольких дней после удаления ВМС – это нормально. Используйте прокладки для гигиены.
* **Спазмы:** Вы можете испытывать легкие спазмы, похожие на менструальные. При необходимости можно принять обезболивающее, такое как ибупрофен.
* **Нерегулярный цикл:** Если у вас была гормональная ВМС, ваш менструальный цикл может быть нерегулярным в течение нескольких месяцев после удаления. Обычно цикл нормализуется в течение 3-6 месяцев.
* **Возобновление фертильности:** Фертильность обычно восстанавливается довольно быстро после удаления ВМС, особенно если у вас была медная спираль. Если вы не планируете беременность, начните использовать другой метод контрацепции сразу после удаления ВМС.

Когда Обращаться к Врачу После Удаления ВМС?

В большинстве случаев удаление ВМС проходит без осложнений, и восстановление занимает немного времени. Однако, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

* **Сильное кровотечение:** Обильное кровотечение, требующее смены прокладки каждый час.
* **Сильная боль:** Сильная боль в животе, не проходящая после приема обезболивающих.
* **Лихорадка:** Температура тела выше 38°C.
* **Гнойные выделения из влагалища:** Выделения с неприятным запахом или необычного цвета.
* **Признаки беременности:** Задержка менструации, тошнота, рвота.

Эти симптомы могут указывать на инфекцию, перфорацию матки или другие осложнения, требующие немедленной медицинской помощи.

Возможные Осложнения Удаления ВМС

Хотя удаление ВМС обычно является безопасной процедурой, существуют некоторые возможные осложнения, хотя они и встречаются редко:

* **Инфекция:** Введение или удаление ВМС может повысить риск инфекции. Соблюдение правил гигиены и стерильности во время процедуры помогает снизить этот риск.
* **Перфорация матки:** Очень редко ВМС может проткнуть стенку матки во время введения или удаления. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
* **Трудности с удалением:** В некоторых случаях нити ВМС могут обрываться или скручиваться, что затрудняет удаление спирали. В этом случае врач может использовать специальные инструменты или методы, такие как гистероскопия, для удаления ВМС.
* **Вазовагальный обморок:** В редких случаях женщины могут испытывать вазовагальный обморок (потерю сознания) во время или после удаления ВМС из-за стимуляции блуждающего нерва. Обычно это состояние быстро проходит.

Что делать, если нити ВМС не видны?

Иногда бывает так, что нити ВМС не видны во время осмотра. Это может произойти по нескольким причинам:

* Нити могли втянуться обратно в матку.
* Нити могли обломиться.
* ВМС могла сместиться из правильного положения.

В этом случае врач может использовать следующие методы для поиска и удаления ВМС:

* **УЗИ:** Ультразвуковое исследование поможет определить местоположение ВМС в матке.
* **Гистероскопия:** Гистероскопия – это процедура, при которой врач вводит тонкий телескоп с камерой через влагалище и шейку матки в матку. Это позволяет визуально осмотреть матку и найти ВМС.
* **Щипцы для удаления инородных тел:** Врач может использовать специальные щипцы для захвата и удаления ВМС под контролем УЗИ или гистероскопии.

Контрацепция после Удаления ВМС

Если вы не планируете беременность, важно начать использовать другой метод контрацепции сразу после удаления ВМС. Существует множество вариантов контрацепции, и вы можете обсудить их со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

Некоторые из доступных методов контрацепции включают:

* **Гормональные методы:** Противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальные кольца, инъекции.
* **Барьерные методы:** Презервативы, диафрагмы, колпачки.
* **Долгосрочные обратимые методы:** Внутриматочные системы (ВМС), имплантаты.
* **Стерилизация:** Перевязка маточных труб (для женщин), вазэктомия (для мужчин).

Выбор метода контрацепции зависит от ваших личных предпочтений, состояния здоровья и планов на будущее.

Удаление ВМС в Домашних Условиях: Почему Этого Следует Избегать

В интернете можно найти информацию о том, как удалить ВМС в домашних условиях. **Категорически не рекомендуется пытаться удалить ВМС самостоятельно.** Это может привести к серьезным осложнениям, таким как:

* Инфекция
* Перфорация матки
* Кровотечение
* Неполное удаление ВМС

Удаление ВМС должен проводить только квалифицированный врач в стерильных условиях. Не рискуйте своим здоровьем, обратитесь к специалисту.

Заключение

Удаление внутриматочной спирали – это простая и безопасная процедура, которая, как правило, не вызывает серьезных проблем. Правильная подготовка и знание того, чего ожидать, помогут вам чувствовать себя более комфортно и уверенно. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу и сообщать о любых необычных симптомах после удаления ВМС. Помните, что ваше здоровье – это самое главное. После удаления ВМС обязательно обсудите со своим врачом дальнейшие планы контрацепции, если вы не планируете беременность.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете пройти через процедуру удаления ВМС без лишнего стресса и подготовиться к дальнейшим шагам в планировании своего репродуктивного здоровья.