Как оказать первую помощь при переохлаждении: подробное руководство

Переохлаждение, или гипотермия, – это опасное состояние, которое возникает, когда тело теряет тепло быстрее, чем производит его, что приводит к опасно низкому снижению температуры тела. Нормальная температура тела составляет около 37°C (98,6°F). При переохлаждении температура тела опускается ниже 35°C (95°F). Переохлаждение может возникнуть в любом климате, но особенно часто встречается в холодную погоду, при длительном пребывании в воде или под воздействием ветра и влажности. Важно знать, как оказать первую помощь при переохлаждении, чтобы предотвратить серьезные осложнения, включая смерть.

## Причины и факторы риска переохлаждения

Прежде чем перейти к оказанию помощи, важно понимать, почему возникает переохлаждение. Вот основные причины и факторы риска:

* **Воздействие холода:** Длительное пребывание на морозе, особенно без надлежащей защиты, является самой распространенной причиной.
* **Влажность:** Влажная одежда или нахождение в воде значительно ускоряет потерю тепла.
* **Ветер:** Ветер усиливает эффект холода, сдувая тепло от поверхности тела.
* **Недостаточная одежда:** Отсутствие теплой, многослойной одежды.
* **Усталость и истощение:** Физическое истощение снижает способность организма вырабатывать тепло.
* **Алкоголь и наркотики:** Алкоголь и некоторые наркотики расширяют кровеносные сосуды, что приводит к более быстрой потере тепла. Они также могут притуплять чувство холода и нарушать процесс принятия решений.
* **Возраст:** Младенцы и пожилые люди более восприимчивы к переохлаждению. Младенцы имеют меньшую массу тела и не могут эффективно регулировать температуру тела. Пожилые люди могут иметь сниженную способность генерировать тепло и чувствовать холод.
* **Медицинские состояния:** Некоторые медицинские состояния, такие как гипотиреоз, диабет и болезни сердца, могут повысить риск переохлаждения.
* **Недоедание:** Недостаточное питание лишает организм энергии, необходимой для поддержания температуры тела.
* **Неподвижность:** Отсутствие движения снижает выработку тепла.

## Симптомы переохлаждения

Симптомы переохлаждения могут варьироваться в зависимости от степени тяжести. Важно распознать эти симптомы на ранней стадии, чтобы своевременно оказать помощь.

**Легкая степень переохлаждения (32-35°C или 89.6-95°F):**

* Дрожь: Сильная и неконтролируемая дрожь – это первый признак того, что организм пытается согреться.
* Учащенное дыхание и сердцебиение: Тело пытается компенсировать потерю тепла.
* Усталость и слабость: Человек чувствует себя уставшим и вялым.
* Нарушение координации: Затруднения при ходьбе и выполнении простых задач.
* Спутанность сознания: Легкая дезориентация и трудности с мышлением.
* Нечленораздельная речь: Затруднения при разговоре.

**Умеренная степень переохлаждения (28-32°C или 82.4-89.6°F):**

* Дрожь прекращается: Это может показаться улучшением, но на самом деле это признак того, что организм больше не может поддерживать дрожь.
* Мышечная скованность: Жесткость и негибкость мышц.
* Спутанность сознания усиливается: Значительные проблемы с ориентацией и принятием решений.
* Замедленное дыхание и сердцебиение: Органы начинают замедлять свою работу.
* Нелогичное поведение: Раздражительность, агрессия или апатия.
* Сонливость: Чрезмерная сонливость и заторможенность.

**Тяжелая степень переохлаждения (ниже 28°C или 82.4°F):**

* Потеря сознания: Человек теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители.
* Очень слабое дыхание или его отсутствие: Дыхание становится поверхностным и редким, или полностью прекращается.
* Очень слабый пульс или его отсутствие: Пульс может быть трудно прощупать или отсутствует.
* Ригидность: Тело становится очень жестким.
* Расширенные зрачки: Зрачки не реагируют на свет.
* Внешне выглядит как смерть: Важно помнить, что даже при отсутствии видимых признаков жизни необходимо продолжать оказание первой помощи.

## Первая помощь при переохлаждении: пошаговая инструкция

Если вы подозреваете, что у кого-то переохлаждение, немедленно вызовите скорую помощь. Пока ждете прибытия медиков, выполните следующие действия:

**1. Оценка ситуации и обеспечение безопасности:**

* **Оцените обстановку:** Убедитесь, что место происшествия безопасно для вас и пострадавшего. Устраните любые факторы, которые могут усугубить переохлаждение (например, холодный ветер, дождь, снег).
* **Наденьте перчатки:** Если есть возможность, наденьте перчатки, чтобы не передавать тепло от своих рук пострадавшему.

**2. Перемещение пострадавшего:**

* **Переместите пострадавшего в теплое место:** Если это возможно, перенесите пострадавшего в теплое помещение, например, в дом, автомобиль или палатку. Если перемещение невозможно, постарайтесь защитить его от ветра и осадков, используя одеяла, брезент или другие подручные средства.
* **Обращайтесь с пострадавшим осторожно:** Избегайте резких движений, так как они могут спровоцировать нарушения сердечного ритма.

**3. Снятие мокрой одежды:**

* **Осторожно снимите мокрую одежду:** Мокрая одежда значительно ускоряет потерю тепла. Снимите ее как можно быстрее, стараясь не двигать пострадавшего слишком много.
* **Разрежьте одежду, если необходимо:** Если одежду трудно снять, разрежьте ее, чтобы не тратить время и не причинять дополнительный дискомфорт.

**4. Согревание пострадавшего:**

* **Используйте сухую и теплую одежду:** Оденьте пострадавшего в сухую и теплую одежду. Используйте несколько слоев, чтобы обеспечить лучшую изоляцию.
* **Укутайте в одеяла:** Укутайте пострадавшего в несколько одеял, включая голову и шею. Особенно важно утеплить область паха, подмышек и шеи, так как там проходят крупные кровеносные сосуды.
* **Используйте грелки:** Если есть возможность, используйте грелки или бутылки с теплой (не горячей!) водой, обернутые тканью, и приложите их к области паха, подмышек и шеи. Избегайте прямого контакта грелки с кожей, чтобы не вызвать ожоги.
* **Теплое питье (если в сознании):** Если пострадавший в сознании и может глотать, дайте ему теплое (не горячее!) питье, например, чай или бульон. Избегайте алкоголя и кофеина, так как они могут ухудшить состояние.
* **Контакт кожа-к-коже (в крайних случаях):** В экстренных случаях, если нет других способов согреть пострадавшего, можно использовать контакт кожа-к-коже. Разденьтесь до пояса и прижмитесь к пострадавшему, накрыв его и себя одеялами. Это поможет передать тепло от вашего тела пострадавшему.

**5. Мониторинг состояния пострадавшего:**

* **Постоянно наблюдайте за пострадавшим:** Следите за его дыханием, пульсом и уровнем сознания. При ухудшении состояния (потеря сознания, остановка дыхания) немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
* **Не трите конечности:** Не трите руки и ноги пострадавшего, так как это может привести к перемещению холодной крови из конечностей к внутренним органам, что может вызвать дальнейшее снижение температуры тела и даже остановить сердце.
* **Не используйте горячие ванны или душ:** Не погружайте пострадавшего в горячую ванну или душ, так как это может вызвать шок и нерегулярное сердцебиение.

**6. Особенности оказания помощи при тяжелой степени переохлаждения:**

* **Максимально бережное обращение:** При тяжелой степени переохлаждения особенно важно обращаться с пострадавшим максимально бережно, чтобы не спровоцировать остановку сердца.
* **Контроль дыхания и пульса:** Постоянно контролируйте дыхание и пульс. Если дыхание отсутствует или пульс не прощупывается, начинайте СЛР.
* **Ожидание медицинской помощи:** Не прекращайте согревающие мероприятия до прибытия скорой помощи. Сообщите медикам все известные вам обстоятельства произошедшего и оказанную помощь.

## Чего нельзя делать при переохлаждении:

* **Не давать алкоголь:** Алкоголь расширяет кровеносные сосуды и способствует дальнейшей потере тепла.
* **Не давать кофеин:** Кофеин может вызвать обезвоживание и ухудшить состояние.
* **Не тереть конечности:** Это может привести к перемещению холодной крови к внутренним органам.
* **Не погружать в горячую воду:** Это может вызвать шок.
* **Не оставлять пострадавшего одного:** Постоянно наблюдайте за пострадавшим и контролируйте его состояние.
* **Не применять активное согревание при отсутствии сознания:** Если пострадавший без сознания, не пытайтесь давать ему питье или использовать активные методы согревания (например, грелки), так как это может быть опасно.

## Профилактика переохлаждения

Лучший способ борьбы с переохлаждением – это его профилактика. Вот несколько советов, которые помогут вам избежать переохлаждения:

* **Одевайтесь тепло:** Носите многослойную одежду, чтобы создать воздушные прослойки, которые будут удерживать тепло. Выбирайте одежду из материалов, которые хорошо сохраняют тепло, таких как шерсть, флис или синтетические ткани.
* **Защищайте голову и шею:** Носите шапку, шарф и перчатки, чтобы предотвратить потерю тепла через голову и шею.
* **Сохраняйте сухость:** Избегайте промокания. Если вы промокли, немедленно снимите мокрую одежду и переоденьтесь в сухую.
* **Не переутомляйтесь:** Отдыхайте и пейте достаточно жидкости, чтобы поддерживать уровень энергии.
* **Питайтесь правильно:** Ешьте калорийную пищу, чтобы обеспечить организм энергией, необходимой для поддержания температуры тела.
* **Избегайте алкоголя и наркотиков:** Алкоголь и наркотики могут нарушить способность организма регулировать температуру тела.
* **Будьте внимательны к окружающим:** Следите за признаками переохлаждения у других людей и предлагайте помощь.
* **Планируйте заранее:** Перед выходом на улицу в холодную погоду проверьте прогноз погоды и оденьтесь соответственно. Возьмите с собой дополнительную одежду, еду и воду.
* **Сообщите кому-нибудь о своих планах:** Если вы планируете отправиться в поход или другое мероприятие на открытом воздухе, сообщите кому-нибудь о своих планах и предполагаемом времени возвращения.

## Заключение

Переохлаждение – это серьезное состояние, которое может быть смертельным. Знание симптомов переохлаждения и умение оказать первую помощь может спасти жизнь. Помните, что профилактика – лучший способ избежать переохлаждения. Соблюдайте меры предосторожности и будьте внимательны к себе и окружающим в холодную погоду.

**Важно помнить:** Эта статья предназначена только для информационных целей и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Если вы подозреваете, что у кого-то переохлаждение, немедленно вызовите скорую помощь.