Как распознать и лечить стригущий лишай у людей: подробное руководство

Стригущий лишай – это грибковая инфекция кожи, волос и ногтей, несмотря на своё название, не связанная с червями. Она вызывается различными видами дерматофитов, грибков, питающихся кератином – белком, составляющим основу кожи, волос и ногтей. Инфекция очень заразна и может передаваться от человека к человеку, от животных к человеку, а также через зараженные предметы.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай, также известный как дерматофития, может проявляться по-разному в зависимости от пораженной области тела. Наиболее распространенные типы стригущего лишая включают:

* **Микоз гладкой кожи (Tinea corporis):** Поражает гладкую кожу тела, проявляясь в виде круглых или овальных зудящих пятен с приподнятыми краями. В центре пятна кожа обычно выглядит нормальной или слегка шелушится.
* **Микоз стоп (Tinea pedis):** Известен как «стопа атлета». Вызывает зуд, жжение и шелушение кожи между пальцами ног, а также на подошвах. Могут образовываться трещины и пузырьки.
* **Микоз паховый (Tinea cruris):** Известен как «зуд жокея». Поражает область паха, внутреннюю поверхность бедер и ягодицы. Проявляется в виде зудящих, красных пятен с четкими границами.
* **Микоз волосистой части головы (Tinea capitis):** Поражает кожу головы и волосы. Вызывает зуд, шелушение, покраснение и выпадение волос. Могут образовываться гнойные воспаления (керионы).
* **Микоз ногтей (Tinea unguium):** Известен как онихомикоз. Поражает ногти на руках и ногах. Ногти становятся толстыми, ломкими, меняют цвет (желтеют, белеют или коричневеют) и могут деформироваться.

Причины возникновения стригущего лишая

Стригущий лишай вызывается дерматофитами, которые передаются различными путями:

* **Контакт с зараженным человеком:** Прямой кожный контакт с человеком, имеющим стригущий лишай, является распространенным способом передачи инфекции.
* **Контакт с зараженным животным:** Домашние животные, особенно кошки и собаки, часто являются переносчиками дерматофитов. При контакте с зараженным животным можно заразиться стригущим лишаем.
* **Контакт с зараженными предметами:** Грибки могут выживать на предметах, таких как расчески, полотенца, одежда, постельное белье и спортивное снаряжение. Использование зараженных предметов может привести к заражению.
* **Контакт с зараженной почвой:** Редко, но возможно заражение стригущим лишаем при контакте с зараженной почвой.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск заражения стригущим лишаем:

* **Возраст:** Дети более восприимчивы к стригущему лишаю волосистой части головы (Tinea capitis).
* **Тесный контакт с людьми или животными:** Люди, живущие в тесном контакте с другими людьми или животными, имеют более высокий риск заражения.
* **Слабая иммунная система:** Люди с ослабленной иммунной системой (например, больные ВИЧ/СПИД, пациенты, проходящие химиотерапию) более восприимчивы к грибковым инфекциям.
* **Повышенная влажность и потливость:** Влажная и теплая среда способствует росту грибков. Люди, которые много потеют или живут во влажном климате, имеют более высокий риск заражения.
* **Ношение тесной одежды и обуви:** Тесная одежда и обувь могут создавать благоприятную среду для роста грибков.
* **Повреждения кожи:** Небольшие порезы, царапины или потертости на коже могут облегчить проникновение грибков.
* **Посещение общественных мест:** Посещение общественных душевых, бассейнов и раздевалок повышает риск заражения стригущим лишаем.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы стригущего лишая варьируются в зависимости от пораженной области тела:

* **Микоз гладкой кожи (Tinea corporis):**
* Круглые или овальные зудящие пятна.
* Приподнятые края пятен.
* Кожа в центре пятна выглядит нормальной или слегка шелушится.
* Пятна могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом.
* **Микоз стоп (Tinea pedis):**
* Зуд, жжение и шелушение кожи между пальцами ног.
* Трещины и пузырьки на коже стоп.
* Утолщение и пожелтение ногтей (при поражении ногтей).
* Неприятный запах от ног.
* **Микоз паховый (Tinea cruris):**
* Зудящие, красные пятна в области паха, внутренней поверхности бедер и ягодиц.
* Пятна имеют четкие границы.
* Шелушение и трещины на коже.
* Возможно распространение инфекции на мошонку.
* **Микоз волосистой части головы (Tinea capitis):**
* Зуд, шелушение и покраснение кожи головы.
* Выпадение волос (обычно очаговое).
* Появление черных точек на коже головы (обломки волос).
* Образование гнойных воспалений (керионов).
* **Микоз ногтей (Tinea unguium):**
* Утолщение и ломкость ногтей.
* Изменение цвета ногтей (желтый, белый или коричневый).
* Деформация ногтей.
* Отделение ногтя от ногтевого ложа.

Диагностика стригущего лишая

Диагностика стригущего лишая обычно включает:

* **Физический осмотр:** Врач осматривает пораженные участки кожи, волос или ногтей.
* **Анамнез:** Врач задает вопросы о симптомах, истории болезни и возможных источниках заражения.
* **Исследование под лампой Вуда:** Лампа Вуда – это ультрафиолетовая лампа, которая может помочь выявить определенные типы грибков. Некоторые виды дерматофитов светятся под лампой Вуда характерным зеленым цветом.
* **Микроскопическое исследование соскоба кожи, волос или ногтей:** Врач берет соскоб с пораженного участка и исследует его под микроскопом для выявления грибковых элементов (гиф и спор).
* **Культуральное исследование:** Врач берет соскоб с пораженного участка и помещает его в питательную среду для выращивания грибков. Этот метод позволяет определить вид грибка, вызвавшего инфекцию, и подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая зависит от типа и тяжести инфекции. В большинстве случаев используются противогрибковые препараты.

* **Местные противогрибковые препараты:** Применяются при микозе гладкой кожи, стоп и паховом микозе. К ним относятся кремы, мази, лосьоны и спреи, содержащие такие активные вещества, как клотримазол, миконазол, тербинафин, кетоконазол и эконазол. Препараты следует наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день в течение нескольких недель, даже если симптомы исчезли.
* **Пероральные противогрибковые препараты:** Применяются при микозе волосистой части головы и ногтей, а также при тяжелых случаях микоза гладкой кожи, стоп и пахового микоза. К ним относятся таблетки и капсулы, содержащие такие активные вещества, как тербинафин, гризеофульвин, итраконазол и флуконазол. Длительность лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
* **Противогрибковые шампуни:** Используются при микозе волосистой части головы. Содержат такие активные вещества, как кетоконазол или сульфид селена. Шампунь следует использовать 2-3 раза в неделю в течение нескольких недель.
* **Стрижка волос:** При микозе волосистой части головы рекомендуется коротко подстричь волосы, чтобы облегчить нанесение противогрибковых препаратов.
* **Удаление пораженных ногтей:** В тяжелых случаях микоза ногтей может потребоваться хирургическое удаление пораженного ногтя.

**Важно!** Самолечение стригущего лишая может привести к осложнениям и хронизации инфекции. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.

Домашние средства для облегчения симптомов

Хотя домашние средства не могут вылечить стригущий лишай, они могут помочь облегчить зуд и дискомфорт:

* **Прохладные компрессы:** Прикладывайте прохладные компрессы к пораженным участкам кожи несколько раз в день.
* **Овсяная ванна:** Принимайте ванны с овсяной мукой для уменьшения зуда и раздражения кожи.
* **Масло чайного дерева:** Масло чайного дерева обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Разбавьте масло чайного дерева базовым маслом (например, кокосовым маслом или оливковым маслом) и нанесите на пораженные участки кожи.
* **Яблочный уксус:** Яблочный уксус обладает антисептическими и противогрибковыми свойствами. Разбавьте яблочный уксус водой и нанесите на пораженные участки кожи.
* **Чеснок:** Чеснок обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Измельчите чеснок и нанесите его на пораженные участки кожи.

**Важно!** Перед использованием любых домашних средств необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если у вас чувствительная кожа или аллергия.

Профилактика стригущего лишая

Предотвратить заражение стригущим лишаем можно, соблюдая следующие меры предосторожности:

* **Соблюдайте личную гигиену:** Регулярно мойте руки с мылом, особенно после контакта с животными или посещения общественных мест.
* **Избегайте контакта с зараженными людьми и животными:** Не делитесь личными вещами (полотенца, расчески, одежду) с другими людьми.
* **Носите свободную одежду и обувь:** Избегайте ношения тесной одежды и обуви, особенно в жаркую и влажную погоду.
* **Не ходите босиком в общественных местах:** Носите обувь в общественных душевых, бассейнах и раздевалках.
* **Следите за здоровьем домашних животных:** Регулярно осматривайте своих домашних животных на наличие признаков стригущего лишая и обращайтесь к ветеринару при подозрении на инфекцию.
* **Поддерживайте свою иммунную систему:** Сбалансированное питание, достаточный сон и регулярные физические упражнения помогут укрепить вашу иммунную систему и снизить риск заражения грибковыми инфекциями.
* **Тщательно высушивайте кожу:** После душа или плавания тщательно высушивайте кожу, особенно между пальцами ног и в области паха.

Осложнения стригущего лишая

В большинстве случаев стригущий лишай успешно лечится противогрибковыми препаратами. Однако, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

* **Вторичная бактериальная инфекция:** Поврежденная кожа может быть подвержена вторичной бактериальной инфекции, что может привести к воспалению, гнойному отделяемому и образованию корочек.
* **Рубцевание:** Тяжелые случаи стригущего лишая волосистой части головы могут привести к образованию рубцов и необратимому выпадению волос.
* **Хроническая инфекция:** В некоторых случаях стригущий лишай может стать хроническим и трудно поддаваться лечению.
* **Распространение инфекции:** Если не лечить стригущий лишай, инфекция может распространиться на другие части тела или на других людей.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

* У вас появились признаки стригущего лишая.
* Домашние средства не помогают облегчить симптомы.
* Инфекция распространяется на другие части тела.
* У вас высокая температура или другие признаки инфекции.
* У вас ослаблена иммунная система.

Ранняя диагностика и лечение стригущего лишая помогут предотвратить осложнения и быстро избавиться от инфекции.