Как распознать признаки высокого уровня холестерина и что с этим делать

Высокий уровень холестерина часто называют «тихим убийцей», поскольку в большинстве случаев он не проявляется явными симптомами до тех пор, пока не приведет к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ или инсульт. Поэтому очень важно знать факторы риска, регулярно проходить обследования и уметь распознавать возможные, пусть и неспецифические, признаки. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое холестерин, какие бывают его виды, как распознать высокий уровень холестерина, какие факторы на него влияют и что можно предпринять для поддержания здорового уровня холестерина.

Что такое холестерин?

Холестерин – это жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках нашего организма. Он необходим для построения клеточных мембран, производства гормонов (например, эстрогена, тестостерона и кортизола) и витамина D, а также для переваривания пищи. Холестерин поступает в организм двумя путями: он производится печенью и поступает с пищей животного происхождения (мясо, птица, молочные продукты).

Виды холестерина

В крови холестерин не может перемещаться самостоятельно, поэтому он переносится липопротеинами. Существуют два основных вида липопротеинов, которые переносят холестерин:

* Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Их часто называют «плохим» холестерином. ЛПНП переносят холестерин из печени к клеткам организма. Если в крови слишком много ЛПНП, холестерин может откладываться на стенках артерий, образуя бляшки. Эти бляшки могут сужать артерии и затруднять кровоток, что увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.
* Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Их часто называют «хорошим» холестерином. ЛПВП переносят холестерин из клеток организма обратно в печень, где он перерабатывается или выводится из организма. Высокий уровень ЛПВП помогает защитить от сердечных заболеваний.

Кроме того, в анализе крови определяют уровень триглицеридов – это еще один вид жиров в крови. Высокий уровень триглицеридов также может повысить риск сердечных заболеваний.

Как распознать высокий уровень холестерина?

Как уже упоминалось, высокий уровень холестерина часто протекает бессимптомно. Это означает, что вы можете не знать, что у вас высокий уровень холестерина, пока не появятся серьезные проблемы со здоровьем. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться следующие признаки и симптомы, которые, впрочем, могут быть связаны и с другими состояниями:

1. Ксантелазмы и ксантомы

* Ксантелазмы: Это небольшие, желтоватые отложения холестерина под кожей, обычно вокруг глаз. Они не болезненны и не влияют на зрение, но могут указывать на высокий уровень холестерина в крови. Ксантелазмы более распространены у людей с генетической предрасположенностью к высокому уровню холестерина.
* Ксантомы: Это отложения холестерина в коже, сухожилиях и других тканях. Они могут выглядеть как небольшие узелки или припухлости. Ксантомы часто встречаются на руках, ногах, локтях и коленях. Они также могут указывать на высокий уровень холестерина, особенно при наследственных формах гиперхолестеринемии.

Важно отметить, что наличие ксантелазм или ксантом не всегда означает высокий уровень холестерина. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови.

2. Симптомы, связанные с осложнениями высокого уровня холестерина

Высокий уровень холестерина может привести к атеросклерозу – образованию бляшек на стенках артерий. Атеросклероз может поражать различные артерии в организме, и симптомы будут зависеть от того, какие артерии поражены:

* Сердечные заболевания (ишемическая болезнь сердца): Атеросклероз коронарных артерий может привести к стенокардии (боли в груди), одышке и другим симптомам. В тяжелых случаях может произойти сердечный приступ (инфаркт миокарда).
* Инсульт: Атеросклероз артерий, снабжающих мозг, может привести к инсульту. Симптомы инсульта включают внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, затрудненную речь, потерю зрения и головокружение.
* Заболевания периферических артерий: Атеросклероз артерий, снабжающих ноги, может привести к боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), онемению, слабости и, в тяжелых случаях, к образованию язв или гангрены.
* Транзиторная ишемическая атака (ТИА): ТИА, часто называемая «мини-инсультом», возникает при временном нарушении кровоснабжения мозга. Симптомы ТИА похожи на симптомы инсульта, но проходят в течение нескольких минут или часов. ТИА является серьезным предупреждением о повышенном риске инсульта.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

3. Другие возможные признаки

Хотя и не являются прямыми признаками высокого уровня холестерина, некоторые другие симптомы могут косвенно указывать на проблемы с сосудами и кровообращением, которые могут быть связаны с высоким уровнем холестерина:

* Чувство тяжести или боли в ногах: Особенно после физической нагрузки, может указывать на нарушение кровообращения в ногах.
* Холодные конечности: Постоянно холодные руки и ноги могут быть признаком недостаточного кровоснабжения.
* Медленное заживление ран: Нарушение кровообращения может замедлить процесс заживления ран на ногах и ступнях.

Однако эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, поэтому необходима консультация врача для точной диагностики.

Факторы, влияющие на уровень холестерина

На уровень холестерина в крови влияют различные факторы, какmodifiable (поддающиеся изменению), так и non-modifiable (не поддающиеся изменению):

Modifiable факторы риска:

* Диета: Употребление в пищу большого количества насыщенных и трансжиров, содержащихся в красном мясе, жирных молочных продуктах, жареной пище и обработанных продуктах, может повысить уровень ЛПНП (плохого холестерина).
* Вес: Избыточный вес или ожирение могут повысить уровень ЛПНП, триглицеридов и снизить уровень ЛПВП (хорошего холестерина).
* Физическая активность: Недостаток физической активности может повысить уровень ЛПНП и снизить уровень ЛПВП.
* Курение: Курение повреждает стенки артерий, что делает их более восприимчивыми к отложению холестерина. Оно также снижает уровень ЛПВП.
* Употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может повысить уровень триглицеридов.

Non-modifiable факторы риска:

* Возраст: С возрастом уровень холестерина, как правило, повышается.
* Пол: До менопаузы у женщин уровень ЛПВП обычно выше, чем у мужчин. После менопаузы уровень ЛПВП у женщин может снизиться, а уровень ЛПНП – повыситься.
* Семейный анамнез: Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии высокого уровня холестерина. Если у ваших близких родственников (родителей, братьев, сестер) был высокий уровень холестерина или ранние сердечные заболевания, у вас также повышен риск.
* Раса: Некоторые расовые группы имеют более высокий риск развития высокого уровня холестерина.

Другие факторы:

* Некоторые заболевания: Некоторые заболевания, такие как гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), заболевания почек и заболевания печени, могут влиять на уровень холестерина.
* Некоторые лекарства: Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, могут повысить уровень холестерина.

Диагностика высокого уровня холестерина

Единственный способ узнать уровень холестерина – это сдать анализ крови. Этот анализ называется липидограммой или липидным профилем. Липидограмма показывает уровни:

* Общего холестерина
* ЛПНП (плохого холестерина)
* ЛПВП (хорошего холестерина)
* Триглицеридов

Врачи обычно рекомендуют начинать проверять уровень холестерина в возрасте 20 лет и повторять анализ каждые 4-6 лет, если уровень холестерина находится в пределах нормы. Людям с факторами риска сердечных заболеваний, такими как семейный анамнез, диабет или высокое кровяное давление, может потребоваться более частое обследование.

Перед сдачей анализа крови необходимо воздержаться от еды и питья (кроме воды) в течение 9-12 часов. Врач сообщит вам о результатах анализа и, если необходимо, назначит лечение.

Что делать при высоком уровне холестерина?

Лечение высокого уровня холестерина включает изменение образа жизни и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Цель лечения – снизить уровень ЛПНП (плохого холестерина) и повысить уровень ЛПВП (хорошего холестерина).

1. Изменение образа жизни

* Диета: Перейдите на здоровую для сердца диету с низким содержанием насыщенных и трансжиров, холестерина и соли. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка (рыба, курица без кожи, бобовые) и полезных жиров (оливковое масло, авокадо, орехи).
* Физическая активность: Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю (например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде). Регулярная физическая активность помогает снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
* Снижение веса: Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса может помочь снизить уровень ЛПНП и триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.
* Отказ от курения: Отказ от курения является одним из лучших способов улучшить здоровье сердца и снизить риск сердечных заболеваний. Курение снижает уровень ЛПВП и повышает уровень ЛПНП.
* Умеренное употребление алкоголя: Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Для женщин это означает не более одного напитка в день, а для мужчин – не более двух.

2. Медикаментозное лечение

Если изменение образа жизни недостаточно для снижения уровня холестерина, врач может назначить лекарства. Наиболее распространенные лекарства для снижения уровня холестерина:

* Статины: Это наиболее часто назначаемые лекарства для снижения уровня холестерина. Они блокируют фермент в печени, который используется для производства холестерина. Статины эффективно снижают уровень ЛПНП и могут немного повысить уровень ЛПВП.
* Ингибиторы абсорбции холестерина: Эти лекарства блокируют всасывание холестерина из пищи в кишечнике. Обычно их назначают в сочетании со статинами.
* Секвестранты желчных кислот: Эти лекарства связываются с желчными кислотами в кишечнике, что заставляет печень производить больше желчных кислот, используя холестерин. Это помогает снизить уровень ЛПНП.
* Фибраты: Эти лекарства в основном используются для снижения уровня триглицеридов и могут немного повысить уровень ЛПВП.
* Ингибиторы PCSK9: Это более новые лекарства, которые вводятся в виде инъекций. Они помогают печени удалять ЛПНП из крови. Ингибиторы PCSK9 обычно назначают людям с очень высоким уровнем холестерина или тем, кто не переносит статины.

Врач определит, какие лекарства подходят именно вам, в зависимости от вашего уровня холестерина, факторов риска и общего состояния здоровья. Важно принимать лекарства в соответствии с инструкциями врача и регулярно проходить обследования для контроля уровня холестерина.

Профилактика высокого уровня холестерина

Профилактика высокого уровня холестерина включает в себя принятие здорового образа жизни, который помогает поддерживать здоровый уровень холестерина и снижает риск сердечных заболеваний. Основные меры профилактики:

* Здоровая диета: Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров, холестерина и соли. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка и полезных жиров.
* Регулярная физическая активность: Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю.
* Поддержание здорового веса: Поддержание здорового веса помогает снизить уровень ЛПНП и триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.
* Отказ от курения: Курение повреждает стенки артерий и снижает уровень ЛПВП.
* Умеренное употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может повысить уровень триглицеридов.
* Регулярные медицинские осмотры: Регулярно посещайте врача для проверки уровня холестерина и выявления других факторов риска сердечных заболеваний.

Заключение

Высокий уровень холестерина – это серьезная проблема для здоровья, которая может привести к сердечным заболеваниям и инсульту. Важно знать свои факторы риска, регулярно проходить обследования и принимать меры для поддержания здорового уровня холестерина. Изменение образа жизни, такое как здоровая диета, регулярная физическая активность и отказ от курения, может помочь снизить уровень холестерина. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу уровня холестерина, обратитесь к врачу.

Помните, раннее выявление и лечение высокого уровня холестерина может значительно снизить риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить качество вашей жизни.