Devenir Chirurgien : Guide Complet des Études et Étapes Essentielles

Le chemin pour devenir chirurgien est long, exigeant, mais incroyablement gratifiant. C’est une profession qui allie une expertise technique pointue à une profonde humanité. Si vous aspirez à exercer ce métier, il est crucial de bien comprendre le processus, les défis et les sacrifices nécessaires. Cet article vous guidera à travers toutes les étapes essentielles, de la préparation au lycée jusqu’à l’exercice de la chirurgie.

1. L’Avant-Garde : Préparation au Lycée et Choix des Spécialités

La première étape, bien que paraissant lointaine, est cruciale. Votre parcours au lycée pose les fondations de vos études supérieures. Voici ce qu’il faut privilégier :

• Excellence Académique : Les études de médecine sont extrêmement compétitives. Visez l’excellence dans toutes les matières, en particulier les sciences (biologie, chimie, physique) et les mathématiques. Des notes élevées en terminale vous donneront un avantage significatif lors de la sélection en PASS ou en LAS.
• Spécialités Scientifiques : En terminale, privilégiez les spécialités scientifiques. La combinaison la plus courante et recommandée est Mathématiques, Physique-Chimie et Sciences de la Vie et de la Terre (SVT). Ces spécialités vous fourniront une base solide pour comprendre les concepts fondamentaux de la médecine.
• Compétences en Langues : Une bonne maîtrise de l’anglais est essentielle. Une grande partie de la recherche médicale et des publications scientifiques sont en anglais. Entraînez-vous à lire et à comprendre des articles scientifiques dans cette langue.
• Développement Personnel : Cultivez vos compétences non académiques. La médecine exige une grande empathie, de la communication, de la résilience et une capacité à travailler en équipe. Participez à des activités extrascolaires qui vous permettent de développer ces compétences (bénévolat, sport, activités culturelles).

2. L’Accès aux Études de Santé : PASS ou LAS

Après le baccalauréat, l’accès aux études de santé se fait via deux voies principales :

2.1. Le Parcours d’Accès Spécifique Santé (PASS)

Le PASS est la voie traditionnelle pour accéder aux études de santé (médecine, pharmacie, odontologie et maïeutique). Il s’agit d’une année très dense, axée sur les sciences fondamentales et les connaissances générales relatives à la santé.

Ce qu’il faut savoir sur le PASS:

• Un rythme intensif : Préparez-vous à une année très exigeante. Les cours sont nombreux, les contrôles réguliers et la compétition intense. Il faut une organisation sans faille et une grande capacité de travail.
• Matières principales : Les matières clés incluent la chimie, la biochimie, la biologie cellulaire, l’anatomie, la physiologie et la biophysique. Une base solide acquise au lycée sera déterminante.
• Le numerus clausus : Le PASS est soumis à un numerus clausus, c’est-à-dire un nombre limité de places. La sélection est drastique et le classement est basé sur les résultats des examens écrits et oraux.
• Travail personnel : Le travail personnel est colossal. Il faut assimiler les cours, s’entraîner avec des annales et organiser ses révisions de manière efficace.

2.2. La Licence avec Option Accès Santé (LAS)

La LAS est une voie alternative au PASS. Elle offre une première année de licence dans une discipline scientifique (par exemple, biologie, chimie, STAPS) avec une option santé. Cette option permet de postuler aux filières de santé (MMOPK) après une ou deux années de licence.

Les spécificités de la LAS:

• Double cursus : Vous devez exceller à la fois dans votre discipline de licence et dans l’option santé. Cela demande une organisation et une gestion du temps rigoureuses.
• Moins de matières de santé : L’option santé en LAS est généralement moins dense que le PASS, ce qui peut vous permettre de mieux approfondir votre discipline de licence.
• Seconde chance : Si vous n’êtes pas admis en deuxième année de santé à l’issue de votre première année de LAS, vous pouvez retenter votre chance l’année suivante, souvent avec un avantage.
• Choix de la licence : Le choix de la licence est important car il peut influencer votre réussite dans l’option santé et dans la spécialisation en 2ème cycle. Privilégiez une licence qui vous intéresse et qui vous convient.

2.3. Choix entre PASS et LAS

Le choix entre PASS et LAS dépend de votre profil et de vos préférences. Le PASS est plus direct, mais plus intense, tandis que la LAS offre plus de flexibilité, mais demande une gestion rigoureuse d’un double cursus. Réfléchissez bien à vos forces et faiblesses pour faire le meilleur choix.

3. Le Premier Cycle d’Études de Santé (DFGSM2 et DFGSM3)

Après avoir réussi votre PASS ou validé votre option santé en LAS, vous intégrez le deuxième cycle d’études de santé (DFGSM2 et DFGSM3). Ces deux années sont fondamentales pour acquérir les bases de la médecine et se familiariser avec le monde hospitalier.

Contenu des deux années de DFGSM :

• Apprentissage théorique : Vous aborderez des matières plus spécifiques, comme la physiopathologie, la sémiologie, la pharmacologie et l’anatomie pathologique.
• Stages d’initiation : Vous effectuerez vos premiers stages hospitaliers, ce qui vous permettra de découvrir la réalité du terrain et de vous familiariser avec le travail des professionnels de santé.
• Développement des compétences cliniques : Vous apprendrez à interroger les patients, à réaliser des examens physiques et à interpréter les résultats d’examens complémentaires.
• Préparation au concours de l’ECN : Ces deux années sont également une préparation intensive au concours de l’Examen Classant National (ECN), qui détermine votre spécialité et votre lieu d’internat.

4. Le Deuxième Cycle d’Études de Santé (DFASM1, DFASM2, DFASM3)

Le deuxième cycle d’études de santé (DFASM1, DFASM2, DFASM3) dure trois ans et est également appelé externat. C’est durant cette période que vous développerez vos compétences cliniques et que vous vous rapprocherez de votre objectif de devenir chirurgien.

Ce qu’il faut savoir sur l’externat :

• Stages cliniques : Vous alternerez des stages dans différents services hospitaliers, ce qui vous permettra de découvrir diverses spécialités médicales et chirurgicales. C’est pendant ces stages que vous pourrez affiner votre projet professionnel.
• Responsabilités progressives : Vos responsabilités augmenteront progressivement. Vous participerez à la prise en charge des patients, aux consultations, aux actes techniques et aux interventions chirurgicales.
• Acquisition de compétences pratiques : Vous apprendrez à réaliser des gestes techniques, comme la pose de perfusions, les sutures, les pansements.
• Préparation intensive à l’ECN : L’ECN est l’examen clé pour accéder à l’internat et à la spécialité de votre choix. La préparation à cet examen demande un investissement considérable et une bonne stratégie.

5. L’Examen Classant National (ECN) et le Choix de la Spécialité

L’ECN est un concours national qui évalue les connaissances et les compétences acquises durant les six premières années d’études de médecine. Les résultats de l’ECN déterminent votre classement et votre accès à la spécialité et au lieu d’internat de votre choix.

Le déroulement de l’ECN :

• Épreuves écrites : L’ECN comporte des épreuves écrites sous forme de Questions à Choix Multiples (QCM) et de dossiers cliniques.
• Révision intensive : La préparation à l’ECN nécessite une révision intensive et régulière, à l’aide de supports de cours, d’annales et d’outils de simulation.
• Stratégie de préparation : Adopter une méthode de travail efficace et une stratégie de révision personnalisée est essentiel pour réussir l’ECN.
• Classement : En fonction de vos résultats, vous serez classé et vous pourrez choisir votre spécialité et votre lieu d’internat parmi les places disponibles.

5.1. Le Choix de la Chirurgie

Si vous êtes passionné par la chirurgie, vous devez choisir cette spécialité lors de votre inscription à l’internat. La chirurgie est un domaine vaste et exigeant, qui demande une grande dextérité manuelle, une capacité à prendre des décisions rapides et une excellente connaissance de l’anatomie.

Les différentes spécialités chirurgicales :

• Chirurgie générale : Elle couvre les interventions sur les organes abdominaux, le système digestif et les glandes endocrines.
• Chirurgie orthopédique : Elle concerne le traitement des affections de l’appareil locomoteur (os, articulations, muscles, tendons, ligaments).
• Chirurgie vasculaire : Elle traite les maladies des vaisseaux sanguins.
• Neurochirurgie : Elle opère le système nerveux central (cerveau et moelle épinière).
• Chirurgie cardiaque : Elle intervient sur le cœur et les gros vaisseaux.
• Chirurgie pédiatrique : Elle est spécialisée dans la prise en charge chirurgicale des enfants.
• Chirurgie thoracique : Elle concerne le traitement des maladies des poumons et de la plèvre.
• Chirurgie maxillo-faciale : Elle est spécialisée dans les interventions sur le visage, la mâchoire et la bouche.
• Chirurgie urologique : Elle traite les maladies de l’appareil urinaire et génital masculin.
• Chirurgie ORL : Elle intervient sur les oreilles, le nez et la gorge.
• Chirurgie ophtalmologique : Elle est spécialisée dans le traitement des affections oculaires.

6. L’Internat en Chirurgie (DES)

L’internat en chirurgie (Diplôme d’Études Spécialisées – DES) dure de 5 à 6 ans selon la spécialité choisie. C’est une période de formation pratique intensive, au cours de laquelle vous perfectionnerez vos compétences techniques et acquerrez une autonomie progressive.

Le déroulement de l’internat en chirurgie :

• Stages pratiques : Vous effectuerez des stages dans différents services de chirurgie, ce qui vous permettra de vous familiariser avec les différentes techniques opératoires et les spécificités de chaque spécialité.
• Responsabilités croissantes : Vos responsabilités augmenteront au fur et à mesure de votre progression. Vous réaliserez de plus en plus d’interventions chirurgicales, sous la supervision de chirurgiens seniors.
• Formation continue : Vous suivrez des formations théoriques et pratiques complémentaires pour approfondir vos connaissances et vos compétences.
• Participation à des congrès : Vous aurez l’occasion de participer à des congrès et à des conférences pour rester informé des dernières avancées dans votre domaine.
• Travail de recherche : Certains internes réalisent également des travaux de recherche clinique ou fondamentale.
• Validation du DES : L’internat se termine par la validation du DES, qui vous donne le titre de chirurgien spécialiste.

7. L’Exercice de la Chirurgie et la Formation Continue

Après l’obtention de votre DES, vous devenez chirurgien spécialiste. Vous pouvez exercer dans différents contextes :

• Hôpitaux publics : Vous intégrez l’équipe d’un service de chirurgie hospitalier et vous participez à la prise en charge des patients.
• Cliniques privées : Vous exercez en libéral et vous gérez votre propre patientèle.
• Centres de recherche : Vous pouvez également vous orienter vers une carrière de chercheur, en menant des études cliniques ou fondamentales.

La formation continue

La profession de chirurgien exige une formation continue tout au long de votre carrière. Les techniques opératoires évoluent sans cesse et il est essentiel de rester informé des dernières avancées de la science et de la technologie.

• Mise à jour des connaissances : Vous devez régulièrement mettre à jour vos connaissances en participant à des formations, des conférences et des séminaires.
• Acquisition de nouvelles compétences : Vous pouvez également acquérir de nouvelles compétences en vous spécialisant dans une sous-spécialité ou en apprenant de nouvelles techniques opératoires.
• Participation à des congrès : Participez activement à des congrès nationaux et internationaux pour échanger avec vos pairs et vous tenir informé des dernières actualités de votre discipline.
• Publication d’articles : Publiez vos propres travaux de recherche dans des revues scientifiques pour contribuer à l’avancement de la médecine.

8. Les Qualités Essentielles d’un Chirurgien

Au-delà des compétences techniques et des connaissances médicales, un chirurgien doit posséder certaines qualités humaines essentielles :

• Dextérité manuelle : La chirurgie exige une grande précision et une excellente coordination des gestes.
• Sens de l’observation : Un chirurgien doit être attentif aux moindres détails et être capable de détecter les anomalies.
• Capacité de décision : Il doit être capable de prendre des décisions rapides et justes, parfois dans des situations d’urgence.
• Résistance au stress : Les interventions chirurgicales peuvent être longues et éprouvantes. Un chirurgien doit être capable de gérer son stress et de rester concentré.
• Esprit d’équipe : La chirurgie se pratique en équipe. Un chirurgien doit être capable de collaborer avec les autres professionnels de santé (anesthésistes, infirmiers, etc.).
• Empathie et humanité : Un chirurgien doit être à l’écoute de ses patients, comprendre leurs souffrances et les accompagner tout au long de leur parcours de soins.
• Sens de l’éthique : Il doit respecter les règles déontologiques et agir dans l’intérêt de ses patients.
• Curiosité et soif d’apprendre : La médecine est en constante évolution. Un chirurgien doit être curieux, passionné par son métier et avoir une soif d’apprendre permanente.

9. Conclusion

Devenir chirurgien est un parcours long et semé d’embûches, mais c’est aussi une aventure humaine exceptionnelle. Si vous êtes passionné par la médecine, que vous possédez les qualités requises et que vous êtes prêt à vous investir pleinement, ce métier peut vous offrir une carrière enrichissante et gratifiante. N’oubliez pas que chaque étape est importante et qu’il est essentiel de rester motivé et persévérant. Bonne chance dans votre parcours !