Que faire face à une morsure humaine : Guide complet pour une prise en charge efficace

Les morsures humaines, bien que moins fréquentes que celles d’animaux, sont loin d’être anodines. Elles peuvent en effet entraîner des infections graves en raison de la grande quantité de bactéries présentes dans la bouche humaine. Savoir comment réagir rapidement et efficacement face à une morsure humaine est crucial pour limiter les risques de complications. Cet article vous guidera à travers les étapes essentielles pour traiter une morsure humaine, en abordant les premiers soins, les signes d’infection et quand consulter un professionnel de la santé.

Comprendre le risque lié aux morsures humaines

Contrairement à ce que l’on pourrait croire, les morsures humaines sont souvent plus dangereuses que celles d’animaux. Plusieurs facteurs expliquent ce risque accru :

• La flore bactérienne : La bouche humaine abrite une multitude de bactéries, dont certaines sont particulièrement pathogènes. Lors d’une morsure, ces bactéries sont introduites profondément dans les tissus, augmentant considérablement le risque d’infection. Des bactéries telles que *Eikenella corrodens*, les streptocoques et les staphylocoques sont fréquemment impliquées.
• Le type de plaie : Les morsures humaines provoquent souvent des plaies pénétrantes, c’est-à-dire des plaies profondes qui atteignent les tissus sous-cutanés. Ces plaies sont plus difficiles à nettoyer et offrent un environnement idéal pour la prolifération bactérienne.
• Les zones touchées : Les mains et les articulations sont particulièrement vulnérables aux infections suite à une morsure humaine, en raison de leur structure complexe et de la proximité des tendons et des os. Les infections dans ces zones peuvent entraîner des complications telles que l’arthrite septique ou la ténosynovite.

Premiers soins immédiats après une morsure humaine

Dès qu’une morsure humaine se produit, il est essentiel d’agir rapidement. Voici les étapes à suivre immédiatement :

1. Évaluer la situation et se mettre en sécurité : Assurez-vous que la situation est stabilisée et qu’il n’y a pas de danger immédiat. Si la morsure résulte d’une altercation, éloignez-vous du danger.
2. Laver abondamment la plaie : La première étape cruciale est de nettoyer la plaie sous un jet d’eau courante pendant au moins 5 à 10 minutes. Utilisez de l’eau tiède et du savon doux (de préférence antiseptique) si disponible. Le but est d’éliminer autant de bactéries et de saletés que possible. Il est important de faire couler l’eau de l’intérieur vers l’extérieur de la plaie.
3. Retirer les corps étrangers : Si vous voyez des débris (saleté, morceaux de vêtements, etc.) dans la plaie, essayez de les retirer délicatement à l’aide d’une pince à épiler propre. Si les corps étrangers sont incrustés profondément ou difficiles à retirer, ne forcez pas et demandez de l’aide médicale.
4. Appliquer une pression pour arrêter le saignement : Si la plaie saigne, appliquez une pression ferme à l’aide d’un linge propre ou d’une compresse stérile pendant plusieurs minutes. Si le saignement persiste après 10 à 15 minutes de pression, consultez un professionnel de la santé.
5. Désinfecter la plaie : Après avoir nettoyé la plaie, désinfectez-la à l’aide d’une solution antiseptique, comme de la chlorhexidine ou de la povidone iodée. Ces solutions aident à tuer les bactéries restantes. Évitez l’alcool ou l’eau oxygénée qui peuvent être irritants pour les tissus.
6. Recouvrir la plaie : Une fois la plaie désinfectée, recouvrez-la d’un pansement stérile. Choisissez un pansement adhésif imperméable si la plaie est dans une zone qui pourrait être exposée à l’eau. Changez le pansement régulièrement (au moins une fois par jour, ou plus souvent si nécessaire) pour maintenir la plaie propre.

Surveillance de la plaie et signes d’infection

Il est essentiel de surveiller attentivement la plaie dans les jours qui suivent la morsure. Même avec des premiers soins appropriés, une infection peut survenir. Voici les signes qui doivent vous alerter et vous inciter à consulter un médecin rapidement :

• Rougeur : Une rougeur autour de la plaie est normale dans les 24 à 48 heures suivant la blessure, mais si cette rougeur s’étend, devient plus intense ou s’accompagne de lignes rouges qui remontent le long du bras ou de la jambe, c’est un signe d’infection qui nécessite une consultation médicale.
• Gonflement : Un gonflement léger autour de la plaie est également fréquent. Cependant, un gonflement excessif, douloureux ou qui s’étend rapidement peut être le signe d’une infection.
• Douleur : Une légère douleur est normale, mais si la douleur augmente en intensité, devient lancinante ou pulsatiles, il est nécessaire de consulter.
• Chaleur : Une sensation de chaleur accrue autour de la plaie est un autre signe d’inflammation et d’infection.
• Pus ou écoulement : La présence de pus (liquide jaune, verdâtre ou blanchâtre) ou d’écoulement au niveau de la plaie est un signe clair d’infection bactérienne.
• Fièvre : La fièvre est un signe général d’infection. Si vous développez de la fièvre après une morsure humaine, il est important de consulter un médecin sans tarder.
• Ganglions lymphatiques enflammés : Les ganglions lymphatiques, en particulier ceux situés près de la zone de la blessure, peuvent enfler en cas d’infection. Par exemple, des ganglions gonflés au niveau de l’aisselle peuvent être le signe d’une infection au niveau de la main ou du bras.
• Malaise général : Une sensation de malaise, de fatigue intense ou des maux de tête sont autant de signes qui peuvent accompagner une infection.

Quand consulter un professionnel de la santé

Dans certains cas, une consultation médicale est impérative. Ne tardez pas à consulter si :

• La plaie est profonde ou étendue : Si la plaie est profonde, atteint les muscles, les tendons ou les os, ou si elle est très large, il est impératif de consulter un médecin.
• La morsure se situe au niveau des mains, du visage, des pieds, ou des articulations : Ces zones sont plus à risque de complications et nécessitent une attention particulière.
• La morsure provoque un saignement abondant : Si vous ne parvenez pas à arrêter le saignement après une pression de 10 à 15 minutes, consultez un professionnel de la santé.
• Vous observez des signes d’infection : Rougeur, gonflement, douleur, chaleur, pus, fièvre, ganglions lymphatiques enflammés ou malaise général sont des signaux d’alerte qui ne doivent pas être ignorés.
• La morsure provient d’une personne inconnue : Si vous ne connaissez pas l’état de santé de la personne qui vous a mordu, il est important de consulter un médecin afin d’évaluer les risques de transmission de maladies infectieuses.
• Vous n’êtes pas vacciné contre le tétanos : Si vous n’êtes pas à jour dans vos vaccinations antitétaniques, une injection de rappel peut être nécessaire après une morsure.
• Vous êtes une personne à risque : Les personnes souffrant de maladies chroniques (diabète, maladies auto-immunes), les personnes immunodéprimées ou les femmes enceintes doivent être particulièrement vigilantes et consulter un médecin en cas de morsure.

Traitement médical des morsures humaines

Le traitement médical d’une morsure humaine peut varier en fonction de la gravité de la blessure et des signes d’infection. Voici les traitements couramment utilisés :

• Nettoyage et débridement de la plaie : Le médecin peut nettoyer la plaie plus en profondeur et retirer les tissus nécrosés (débridement) pour favoriser la guérison.
• Antibiothérapie : En cas d’infection, des antibiotiques seront prescrits. Le choix de l’antibiotique dépendra des germes suspectés. Souvent, une antibiothérapie orale est suffisante, mais dans certains cas, des antibiotiques intraveineux peuvent être nécessaires.
• Fermeture de la plaie : Dans certains cas, la plaie peut nécessiter des points de suture. Le médecin décidera si la plaie peut être fermée immédiatement ou s’il est préférable de laisser la plaie cicatriser par seconde intention pour éviter l’emprisonnement des bactéries.
• Vaccination antitétanique : Si la vaccination antitétanique n’est pas à jour, une injection de rappel sera administrée.
• Prise en charge de la douleur : Des antalgiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur.
• Prise en charge des complications : Si des complications telles qu’une arthrite septique, une ténosynovite ou une ostéomyélite surviennent, une prise en charge plus spécifique sera mise en place, incluant parfois une intervention chirurgicale.

Prévention des morsures humaines

Bien qu’il ne soit pas toujours possible d’éviter une morsure humaine, certaines mesures peuvent être prises pour réduire les risques :

• Éviter les situations conflictuelles : Éloignez-vous des situations potentiellement dangereuses ou des personnes agressives.
• Savoir gérer une situation de conflit : Apprendre à désamorcer une situation de conflit par la communication peut éviter qu’elle ne dégénère en violence physique.
• Ne pas chercher à provoquer : Évitez les comportements ou les paroles qui pourraient déclencher l’agressivité d’autrui.
• Signaler les comportements agressifs : Si vous êtes témoin d’un comportement agressif, signalez-le aux autorités compétentes.

Conclusion

Les morsures humaines, bien qu’elles ne soient pas toujours graves, présentent un risque d’infection non négligeable. La rapidité et la qualité des premiers soins, associées à une surveillance attentive de la plaie, sont cruciales pour prévenir les complications. N’hésitez jamais à consulter un professionnel de la santé en cas de doute ou si des signes d’infection apparaissent. La prévention reste la meilleure approche, en évitant les situations de conflit et en adoptant des comportements prudents.

Ce guide complet vous a fourni les informations nécessaires pour réagir de manière appropriée face à une morsure humaine. En suivant ces conseils, vous pourrez limiter les risques et favoriser une guérison rapide et complète.