Adieu Mycose! Guide Complet pour Éliminer Définitivement une Mycose de l’Ongle

La mycose de l’ongle, ou onychomycose, est une infection fongique courante qui affecte les ongles des pieds et, moins fréquemment, les ongles des mains. Elle se manifeste par un aspect disgracieux de l’ongle, qui peut devenir épais, décoloré, cassant et même se décoller du lit de l’ongle. Bien que rarement douloureuse, la mycose de l’ongle peut être gênante et persistante, affectant la confiance en soi et la qualité de vie. Heureusement, il existe des solutions efficaces pour s’en débarrasser. Ce guide complet vous fournira toutes les informations nécessaires pour comprendre, traiter et prévenir la mycose de l’ongle.

Qu’est-ce qu’une Mycose de l’Ongle (Onychomycose) ?

L’onychomycose est causée par des champignons microscopiques, principalement des dermatophytes, mais aussi parfois des levures et des moisissures. Ces champignons se nourrissent de la kératine, la protéine qui constitue l’ongle. Ils pénètrent sous l’ongle par de petites fissures ou des coupures, se multiplient et provoquent l’infection. Plusieurs facteurs favorisent le développement de la mycose de l’ongle :

• L’âge : Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer une mycose de l’ongle en raison de la diminution de la circulation sanguine, de la croissance plus lente des ongles et d’une exposition accrue aux champignons au fil des ans.
• Les traumatismes de l’ongle : Les blessures répétées, même mineures, peuvent créer des portes d’entrée pour les champignons. Cela inclut les chaussures trop serrées, les activités sportives à fort impact et les manucures/pédicures agressives.
• Les conditions médicales : Certaines conditions médicales, comme le diabète, le psoriasis, les problèmes de circulation sanguine et un système immunitaire affaibli, augmentent le risque de développer une mycose de l’ongle.
• La transpiration excessive (hyperhidrose) : Un environnement humide et chaud favorise la prolifération des champignons.
• Le port de chaussures fermées : Les chaussures fermées, en particulier celles qui ne respirent pas, créent un environnement idéal pour la croissance des champignons.
• La fréquentation de lieux publics : Les piscines, les douches publiques, les saunas et les salles de sport sont des lieux où l’on peut facilement contracter des champignons.
• Une mauvaise hygiène des pieds : Ne pas se sécher correctement les pieds après la douche ou la baignade, ne pas changer régulièrement de chaussettes et ne pas couper correctement les ongles peuvent favoriser la mycose.

Identifier les Symptômes de la Mycose de l’Ongle

Reconnaître les symptômes de la mycose de l’ongle est crucial pour un traitement précoce et efficace. Les signes les plus courants incluent :

• Épaississement de l’ongle : L’ongle devient plus épais et difficile à couper.
• Décoloration de l’ongle : L’ongle prend une couleur jaunâtre, brunâtre, blanchâtre ou verdâtre.
• Ongle cassant ou friable : L’ongle se fissure ou s’effrite facilement.
• Décollement de l’ongle (onycholyse) : L’ongle se sépare du lit de l’ongle, créant un espace vide en dessous.
• Apparition de stries ou de taches blanches sur l’ongle.
• Déformation de l’ongle : L’ongle peut changer de forme et devenir irrégulier.
• Odeur désagréable : Dans les cas avancés, une odeur désagréable peut émaner de l’ongle infecté.
• Douleur (rare) : La mycose de l’ongle est rarement douloureuse, mais elle peut l’être si l’ongle épaissi exerce une pression sur les tissus environnants.

Il est important de noter que d’autres affections de l’ongle peuvent présenter des symptômes similaires à la mycose, comme le psoriasis de l’ongle ou un traumatisme. Il est donc essentiel de consulter un médecin ou un podologue pour obtenir un diagnostic précis.

Diagnostic de la Mycose de l’Ongle

Le diagnostic de la mycose de l’ongle repose généralement sur un examen clinique de l’ongle affecté. Cependant, pour confirmer le diagnostic et identifier le type de champignon responsable, le médecin peut prélever un échantillon de l’ongle (un fragment d’ongle ou des débris sous l’ongle) pour l’envoyer à un laboratoire d’analyse. L’analyse en laboratoire peut inclure :

• Un examen microscopique direct : L’échantillon est examiné au microscope pour rechercher la présence de champignons.
• Une culture fongique : L’échantillon est mis en culture pour permettre aux champignons de se développer et d’être identifiés.

La culture fongique prend généralement plusieurs semaines, mais elle est importante pour déterminer le type de champignon et choisir le traitement antifongique le plus efficace.

Les Options de Traitement contre la Mycose de l’Ongle

Le choix du traitement dépendra de la gravité de l’infection, du type de champignon impliqué et de l’état de santé général du patient. Les options de traitement comprennent :

1. Les Antifongiques Topiques (Vernis, Crèmes, Solutions)

Les antifongiques topiques sont appliqués directement sur l’ongle affecté. Ils sont souvent prescrits pour les infections légères à modérées, touchant une petite partie de l’ongle (moins de 50%) et n’affectant pas la matrice de l’ongle (la base de l’ongle où il se forme). Les antifongiques topiques les plus couramment utilisés sont :

• Amorolfine (Locéryl®) : Un vernis à ongles antifongique qui s’applique une à deux fois par semaine. Il pénètre dans l’ongle et tue les champignons.
• Ciclopirox (Mycoster®) : Un vernis à ongles antifongique qui s’applique quotidiennement pendant un mois, puis deux fois par semaine pendant six mois.
• Éfinaconazole (Jublia®) : Un vernis à ongles antifongique plus récent, appliqué quotidiennement pendant 48 semaines. Il est considéré comme plus efficace que l’amorolfine et le ciclopirox, mais il est également plus cher.

Comment utiliser correctement les antifongiques topiques :

1. Préparer l’ongle : Limez l’ongle affecté aussi finement que possible avec une lime à ongles à usage unique. Nettoyez l’ongle avec un dissolvant pour enlever tout vernis à ongles ou résidu.
2. Appliquer le vernis/crème : Appliquez une fine couche de vernis ou de crème sur toute la surface de l’ongle infecté, ainsi que sur la peau autour de l’ongle (cuticule et pli unguéal).
3. Laisser sécher : Laissez sécher complètement le vernis ou la crème selon les instructions du fabricant.
4. Suivre les instructions : Appliquez le traitement selon la fréquence et la durée prescrites par votre médecin. Il est essentiel d’être régulier et patient, car le traitement peut durer plusieurs mois.
5. Éviter le partage : Ne partagez pas votre vernis à ongles antifongique avec d’autres personnes pour éviter la propagation de l’infection.

Avantages des antifongiques topiques : Moins d’effets secondaires que les antifongiques oraux, peuvent être utilisés chez les personnes qui ne peuvent pas prendre d’antifongiques oraux (par exemple, les femmes enceintes).
Inconvénients des antifongiques topiques : Moins efficaces que les antifongiques oraux, nécessitent une application régulière et une longue durée de traitement, le taux de guérison est plus faible.

2. Les Antifongiques Oraux (Comprimés)

Les antifongiques oraux sont des médicaments pris par voie orale (comprimés) qui agissent de l’intérieur pour tuer les champignons. Ils sont généralement prescrits pour les infections plus graves, touchant une grande partie de l’ongle (plus de 50%), affectant la matrice de l’ongle ou ne répondant pas aux antifongiques topiques. Les antifongiques oraux les plus couramment utilisés sont :

• Terbinafine (Lamisil®) : Le traitement dure généralement 6 semaines pour les infections des ongles des mains et 12 semaines pour les infections des ongles des pieds. C’est l’antifongique oral le plus fréquemment prescrit pour la mycose de l’ongle.
• Itraconazole (Sporanox®) : Le traitement peut être administré en continu (par exemple, 200 mg par jour pendant 3 mois) ou en intermittent (par exemple, 200 mg deux fois par jour pendant une semaine par mois pendant 3 mois).
• Fluconazole (Diflucan®) : Moins fréquemment utilisé que la terbinafine et l’itraconazole, il peut être une option pour les infections causées par certaines levures.

Important : Les antifongiques oraux peuvent avoir des effets secondaires, notamment des troubles hépatiques. Avant de commencer un traitement antifongique oral, votre médecin effectuera un bilan sanguin pour vérifier votre fonction hépatique et surveillera régulièrement votre fonction hépatique pendant le traitement. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre d’antifongiques oraux.

Avantages des antifongiques oraux : Plus efficaces que les antifongiques topiques, taux de guérison plus élevé, durée de traitement plus courte.
Inconvénients des antifongiques oraux : Effets secondaires potentiels, nécessitent une surveillance médicale, contre-indiqués pour certaines personnes.

3. L’Avulsion Chimique ou Chirurgicale de l’Ongle

Dans certains cas, si l’ongle est très épais ou gravement infecté, le médecin peut recommander l’ablation de l’ongle, soit chimiquement (à l’aide d’une pommade contenant de l’urée), soit chirurgicalement. Cela permet d’éliminer la source de l’infection et de faciliter l’application d’antifongiques topiques directement sur le lit de l’ongle.

Avulsion chimique : Une pommade contenant de l’urée est appliquée sur l’ongle affecté et recouverte d’un pansement occlusif. L’urée ramollit l’ongle, ce qui permet de le retirer progressivement au fil des jours ou des semaines. Cette méthode est généralement indolore.
Avulsion chirurgicale : L’ongle est retiré chirurgicalement sous anesthésie locale. Cette méthode est plus rapide que l’avulsion chimique, mais elle peut être plus douloureuse et nécessiter une période de guérison plus longue.

Après l’ablation de l’ongle, un traitement antifongique topique est généralement appliqué pour prévenir la réinfection. L’ongle mettra plusieurs mois à repousser complètement.

4. Le Traitement au Laser

Le traitement au laser est une option plus récente pour traiter la mycose de l’ongle. Il consiste à utiliser un faisceau laser pour chauffer et détruire les champignons présents dans l’ongle. Plusieurs séances de laser sont généralement nécessaires. L’efficacité du traitement au laser est encore en cours d’évaluation, mais certaines études ont montré des résultats prometteurs. L’avantage principale est l’absence d’effets secondaires systémiques (contrairement aux antifongiques oraux). Cependant, le traitement au laser peut être coûteux et n’est pas toujours remboursé par les assurances.

5. Les Remèdes Naturels (Attention!)

De nombreux remèdes naturels sont proposés pour traiter la mycose de l’ongle, tels que l’huile essentielle d’arbre à thé, le vinaigre blanc, le bicarbonate de soude et l’ail. Bien que certains de ces remèdes puissent avoir des propriétés antifongiques légères, leur efficacité n’a pas été scientifiquement prouvée. Il est important de noter que les remèdes naturels ne sont généralement pas aussi efficaces que les traitements médicaux conventionnels et qu’ils peuvent prendre plus de temps pour donner des résultats. De plus, certains remèdes naturels peuvent provoquer des irritations ou des réactions allergiques. Il est donc fortement conseillé de consulter un médecin avant d’utiliser des remèdes naturels pour traiter la mycose de l’ongle. Ils peuvent être utilisés en complément d’un traitement médical, mais ne doivent pas le remplacer.

Prévenir la Mycose de l’Ongle : Les Bonnes Habitudes à Adopter

La prévention est essentielle pour éviter la réapparition de la mycose de l’ongle. Voici quelques conseils pour prévenir l’infection :

• Maintenir une bonne hygiène des pieds : Lavez vos pieds quotidiennement avec de l’eau et du savon, et séchez-les soigneusement, en particulier entre les orteils.
• Couper les ongles correctement : Coupez vos ongles droits et pas trop courts pour éviter les traumatismes. Utilisez des coupe-ongles propres et désinfectés.
• Porter des chaussettes propres et sèches : Changez de chaussettes tous les jours et choisissez des chaussettes en coton ou en laine qui absorbent la transpiration.
• Porter des chaussures qui respirent : Évitez les chaussures en plastique ou en matières synthétiques qui emprisonnent l’humidité. Privilégiez les chaussures en cuir ou en toile.
• Éviter de marcher pieds nus dans les lieux publics : Portez des sandales ou des tongs dans les piscines, les douches publiques, les saunas et les salles de sport.
• Désinfecter les chaussures : Vaporisez un spray désinfectant antifongique dans vos chaussures régulièrement, surtout si vous transpirez beaucoup des pieds.
• Éviter de partager les coupe-ongles et les limes à ongles : Utilisez votre propre matériel de manucure et de pédicure et désinfectez-le après chaque utilisation.
• Traiter rapidement les blessures aux ongles : Désinfectez les coupures et les éraflures autour des ongles pour éviter l’infection.
• Contrôler le diabète : Si vous êtes diabétique, contrôlez votre glycémie pour améliorer la circulation sanguine et réduire le risque d’infection.
• Éviter les vernis à ongles et les faux ongles : L’utilisation fréquente de vernis à ongles et de faux ongles peut empêcher l’ongle de respirer et favoriser la croissance des champignons. Si vous utilisez du vernis à ongles, laissez vos ongles respirer pendant quelques jours entre les applications.
• Renforcer votre système immunitaire : Adoptez une alimentation saine et équilibrée, riche en vitamines et en minéraux, et faites de l’exercice régulièrement pour renforcer votre système immunitaire.

Combien de temps faut-il pour guérir d’une mycose de l’ongle ?

La durée du traitement de la mycose de l’ongle varie en fonction de la gravité de l’infection, du type de traitement utilisé et de la vitesse de croissance de l’ongle. En général, il faut plusieurs mois, voire plus d’un an, pour que l’ongle retrouve un aspect sain. Les ongles des pieds mettent plus de temps à guérir que les ongles des mains car ils poussent plus lentement.

• Antifongiques topiques : Le traitement peut durer de 6 mois à 1 an, voire plus.
• Antifongiques oraux : Le traitement dure généralement 6 semaines pour les ongles des mains et 12 semaines pour les ongles des pieds.

Même après la fin du traitement, il faut attendre que l’ongle infecté soit complètement remplacé par un ongle sain pour constater la guérison complète. Il est important de continuer à suivre les mesures de prévention pour éviter la réinfection.

Conclusion

La mycose de l’ongle est une infection fréquente qui peut être tenace, mais elle peut être traitée efficacement avec les bonnes méthodes et une hygiène rigoureuse. Il est essentiel de consulter un médecin ou un podologue pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté. La patience et la persévérance sont essentielles pour éliminer la mycose de l’ongle et prévenir sa réapparition. N’hésitez pas à mettre en place les mesures de prévention décrites dans cet article pour garder vos ongles sains et beaux.