Эффективное лечение пролежней в домашних условиях: полное руководство

Пролежни – это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие в результате длительного давления на определенные участки тела. Они особенно часто встречаются у людей, прикованных к постели или инвалидной коляске, чья подвижность ограничена. Пролежни не только болезненны, но и могут приводить к серьезным осложнениям, таким как инфекции и сепсис, если их не лечить должным образом. Поэтому своевременное и эффективное лечение крайне важно.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения пролежней, стадии их развития, методы профилактики и, самое главное, эффективные способы лечения пролежней в домашних условиях. Мы предоставим вам четкие и понятные инструкции, которые помогут вам или вашим близким справиться с этой проблемой и избежать осложнений.

## Что такое пролежни и почему они возникают?

Пролежни, также известные как пролежневые язвы или декубитальные язвы, возникают, когда кожа и подлежащие ткани подвергаются длительному давлению, особенно на костные выступы. Это давление уменьшает кровоснабжение пораженной области, что приводит к кислородному голоданию и гибели клеток. Основные причины возникновения пролежней включают:

* **Длительное давление:** Это главная причина. Когда человек долго находится в одной и той же позе, давление между костью и твердой поверхностью (кроватью, креслом) пережимает кровеносные сосуды, питающие кожу.
* **Трение:** Трение кожи о постель или одежду также может повредить ее, особенно если кожа влажная.
* **Сдвиг (срез):** Сдвиг происходит, когда кожа и подлежащие ткани двигаются в противоположных направлениях. Например, когда человек сползает вниз по кровати, кожа может оставаться на месте, а кости двигаются вниз, вызывая повреждение кровеносных сосудов.
* **Влажность:** Пот, моча или кал могут размягчить кожу и сделать ее более уязвимой к повреждениям.
* **Недостаточное питание:** Недостаток питательных веществ, особенно белка, витаминов и минералов, может ослабить кожу и замедлить процесс заживления.
* **Сниженная чувствительность:** Люди с повреждениями нервов или другими состояниями, влияющими на чувствительность, могут не чувствовать дискомфорт от давления и, следовательно, не менять положение вовремя.

## Стадии развития пролежней

Пролежни развиваются постепенно, проходя через несколько стадий. Знание этих стадий помогает определить степень повреждения и выбрать наиболее подходящее лечение.

* **Стадия 1:** На этой стадии кожа остается целой, но выглядит покрасневшей и не бледнеет при надавливании. Кожа может быть теплой или холодной на ощупь, а также может быть болезненной или зудящей.
* **Стадия 2:** На этой стадии появляется частичное повреждение кожи, затрагивающее эпидермис и дерму. Пролежень может выглядеть как волдырь, ссадина или неглубокая язва.
* **Стадия 3:** На этой стадии повреждение распространяется на подкожную ткань. Язва выглядит как глубокая рана с кратерообразными краями. Может присутствовать мертвая ткань (струп).
* **Стадия 4:** Это самая тяжелая стадия, при которой повреждение распространяется на мышцы, кости или суставы. Язва очень глубокая и может содержать некротическую ткань. Существует высокий риск инфицирования.
* **Не классифицируемый пролежень:** Дно язвы покрыто струпом или некротической тканью, что не позволяет оценить глубину поражения.
* **Предполагаемое глубокое повреждение тканей:** Кожа выглядит целой или покрыта волдырем, окрашенным в темно-фиолетовый или бордовый цвет. Это свидетельствует о повреждении глубоких тканей под кожей.

## Профилактика пролежней

Профилактика – лучший способ избежать проблем, связанных с пролежнями. Вот несколько ключевых мер, которые следует предпринять:

* **Регулярно меняйте положение:** Если вы или ваш близкий человек прикованы к постели или инвалидной коляске, меняйте положение каждые 2 часа в постели и каждый час в кресле. Используйте подушки и валики, чтобы снять давление с костных выступов.
* **Используйте специальные матрасы и подушки:** Противопролежневые матрасы (например, с воздушными камерами или гелевые) и подушки помогают равномерно распределить давление и уменьшить риск возникновения пролежней.
* **Ухаживайте за кожей:** Держите кожу чистой и сухой. Используйте мягкое мыло и теплую воду. После мытья тщательно высушите кожу, особенно в складках. Наносите увлажняющий крем, чтобы предотвратить сухость кожи.
* **Обеспечьте достаточное питание:** Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья кожи и ускорении заживления ран. Убедитесь, что вы или ваш близкий получаете достаточно белка, витаминов и минералов.
* **Следите за гигиеной:** Регулярно меняйте постельное белье и одежду. Убедитесь, что на них нет складок и швов, которые могут оказывать давление на кожу.
* **Обучите пациентов и ухаживающих лиц:** Важно, чтобы пациенты и лица, осуществляющие уход, знали о рисках пролежней, методах профилактики и признаках их развития.
* **Осмотр кожи:** Ежедневно осматривайте кожу, особенно в области костных выступов (крестец, локти, пятки, бедра, колени, щиколотки, лопатки, затылок). Обращайте внимание на покраснения, волдыри, ссадины и другие признаки повреждения кожи.

## Лечение пролежней в домашних условиях: пошаговое руководство

Лечение пролежней зависит от стадии их развития. В домашних условиях можно эффективно лечить пролежни 1 и 2 стадии. Пролежни 3 и 4 стадии требуют обязательной консультации врача и, возможно, хирургического вмешательства.

**Важно!** Если у вас или вашего близкого человека появился пролежень, обязательно обратитесь к врачу для консультации и исключения осложнений.

**Общие принципы лечения пролежней:**

* **Снятие давления:** Самое главное – устранить давление на пораженную область. Это позволит восстановить кровоснабжение и ускорить заживление.
* **Очищение раны:** Регулярно очищайте рану от загрязнений и мертвых тканей. Это предотвратит инфекцию и ускорит процесс заживления.
* **Создание оптимальной влажной среды:** Для заживления ране необходимо оптимальное влажное окружение. Это предотвращает пересыхание раны и способствует миграции клеток, необходимых для восстановления тканей.
* **Защита раны:** Защитите рану от дальнейших повреждений и инфекций.
* **Правильное питание:** Обеспечьте достаточное поступление питательных веществ для поддержания здоровья кожи и ускорения заживления.

**Пошаговая инструкция по лечению пролежней 1 и 2 стадии в домашних условиях:**

**Шаг 1: Оценка состояния пролежня**

* Внимательно осмотрите пролежень. Определите стадию его развития (1 или 2).
* Оцените размер, глубину и цвет раны.
* Обратите внимание на наличие признаков инфекции (покраснение, отек, боль, гной, неприятный запах).

**Шаг 2: Снятие давления**

* Снимите давление с пораженной области. Используйте специальные матрасы, подушки и валики для распределения давления.
* Регулярно меняйте положение тела.

**Шаг 3: Очищение раны**

* Вымойте руки с мылом и водой перед обработкой раны.
* Очистите рану мягким физиологическим раствором (0,9% раствор хлорида натрия). Можно использовать стерильные салфетки или шприц для промывания раны. Не используйте спирт, перекись водорода или йод, так как они могут повредить ткани и замедлить заживление.
* Аккуратно просушите кожу вокруг раны стерильной марлевой салфеткой.

**Шаг 4: Выбор подходящей повязки**

Для лечения пролежней 1 и 2 стадии подходят различные виды повязок, которые создают оптимальную влажную среду и защищают рану от загрязнений. Вот несколько вариантов:

* **Прозрачные пленочные повязки (например, Tegaderm, Opsite):** Подходят для пролежней 1 стадии и для неглубоких пролежней 2 стадии без выраженного экссудата (отделяемого). Они позволяют наблюдать за раной, защищают ее от бактерий и поддерживают влажную среду.
* **Гидроколлоидные повязки (например, Duoderm, Comfeel):** Подходят для пролежней 2 стадии с небольшим или умеренным количеством экссудата. Они абсорбируют влагу, образуют гель, который способствует заживлению, и защищают рану от бактерий.
* **Гидрогелевые повязки (например, Intrasite Gel, Hypergel):** Подходят для сухих пролежней 2 стадии. Они увлажняют рану и способствуют удалению мертвых тканей.
* **Пенные повязки (например, Mepilex, Allevyn):** Подходят для пролежней 2 стадии с умеренным или большим количеством экссудата. Они хорошо абсорбируют влагу и защищают рану от бактерий.

**Инструкция по наложению повязки:**

* Внимательно прочитайте инструкцию к выбранной повязке.
* Обрежьте повязку до нужного размера, чтобы она покрывала всю рану и немного окружающую ее кожу (около 2-3 см).
* Снимите защитную пленку с повязки.
* Аккуратно наложите повязку на рану, избегая образования складок.
* Зафиксируйте повязку, если это необходимо (например, с помощью пластыря или бинта).

**Шаг 5: Уход за повязкой**

* Регулярно меняйте повязку в соответствии с инструкцией производителя или рекомендациями врача. Обычно это делается каждые 1-3 дня.
* При каждой смене повязки осматривайте рану на наличие признаков инфекции.
* Если повязка протекает или отклеивается, ее необходимо заменить немедленно.

**Шаг 6: Дополнительные меры**

* **Поддержание гигиены:** Регулярно мойте кожу вокруг раны мягким мылом и водой. Тщательно просушивайте кожу после мытья.
* **Массаж:** Легкий массаж кожи вокруг пролежня может улучшить кровообращение и способствовать заживлению. Не массируйте сам пролежень!
* **Питание:** Обеспечьте достаточное потребление белка, витаминов и минералов. При необходимости проконсультируйтесь с врачом или диетологом.
* **Увлажнение кожи:** Наносите увлажняющий крем на кожу вокруг раны, чтобы предотвратить сухость и раздражение.
* **Контроль боли:** При необходимости используйте обезболивающие препараты, назначенные врачом.

**Когда необходимо обратиться к врачу?**

* Если у вас появились признаки инфекции (покраснение, отек, боль, гной, неприятный запах).
* Если пролежень не заживает в течение 2 недель.
* Если пролежень ухудшается.
* Если у вас появились новые пролежни.
* Если пролежень достиг 3 или 4 стадии.

**Народные средства лечения пролежней (с осторожностью)**

Существует множество народных средств, которые используются для лечения пролежней. Однако их эффективность не доказана научно, и некоторые из них могут быть вредны. Поэтому перед использованием народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые популярные народные средства:

* **Облепиховое масло:** Обладает ранозаживляющими свойствами.
* **Масло чайного дерева:** Обладает антисептическими свойствами.
* **Мед:** Обладает антибактериальными и ранозаживляющими свойствами (используйте только медицинский мед!).
* **Алоэ вера:** Обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

**Важно!** Прежде чем наносить любое народное средство на рану, необходимо провести тест на аллергию. Нанесите небольшое количество средства на небольшой участок кожи и подождите 24 часа. Если не появилось покраснение, зуд или раздражение, средство можно использовать.

**Заключение**

Лечение пролежней – это длительный и сложный процесс, требующий терпения и настойчивости. Однако, при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций, можно добиться значительного улучшения состояния и избежать серьезных осложнений. Помните, что профилактика – это лучший способ борьбы с пролежнями. Регулярно меняйте положение тела, ухаживайте за кожей и обеспечьте достаточное питание. Если у вас появились признаки пролежня, немедленно обратитесь к врачу.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна рассматриваться как замена консультации с квалифицированным медицинским специалистом. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом любого лечения.

Надеемся, что эта статья была полезной для вас. Здоровья вам и вашим близким!