Оказание первой помощи: Полное руководство с подробными инструкциями

Оказание первой помощи – это жизненно важный навык, который может спасти жизни в различных ситуациях. Будь то несчастный случай на дороге, бытовая травма или внезапное ухудшение здоровья, умение оказать первую помощь до прибытия квалифицированной медицинской помощи может значительно улучшить исход событий. Эта статья представляет собой подробное руководство по оказанию первой помощи, охватывающее основные принципы и конкретные инструкции для различных ситуаций. Цель этого руководства – дать вам знания и уверенность, необходимые для оказания эффективной помощи тем, кто в ней нуждается.

## Основные принципы оказания первой помощи

Прежде чем переходить к конкретным сценариям, важно понять основные принципы оказания первой помощи. Эти принципы применимы практически ко всем ситуациям, требующим немедленной помощи.

**1. Обеспечение безопасности:**

* **Оцените обстановку:** Прежде чем оказывать помощь, убедитесь, что место происшествия безопасно для вас и пострадавшего. Устраните опасности, такие как движущийся транспорт, огонь, электрические провода и т.д. Если обстановка небезопасна, вызовите соответствующие службы экстренной помощи (например, пожарных, полицию). Ваша безопасность – приоритет номер один. Не становитесь второй жертвой.
* **Используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ):** По возможности, используйте перчатки, маску и защитные очки, чтобы избежать контакта с кровью и другими биологическими жидкостями. Это поможет защитить вас от инфекций.

**2. Оценка состояния пострадавшего:**

* **Проверьте сознание:** Попробуйте разбудить пострадавшего, громко окликнув его и слегка встряхнув за плечо. Если пострадавший реагирует, спросите, что случилось и где у него болит. Если пострадавший не реагирует, переходите к следующему шагу.
* **Проверьте дыхание:** При отсутствии сознания необходимо проверить наличие дыхания. Посмотрите, поднимается ли грудная клетка, послушайте звуки дыхания и почувствуйте воздух, выходящий из носа или рта. Если пострадавший не дышит или дышит ненормально (например, судорожно или редко), немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
* **Проверьте пульс:** Если вы обучены, проверьте пульс на сонной артерии (на шее). Однако, если вы не уверены в своих навыках, не тратьте время на поиск пульса и немедленно начинайте СЛР. Для тех, кто не является медицинским работником, приоритет – обеспечение циркуляции крови с помощью СЛР.

**3. Вызов экстренной помощи:**

* **Позвоните в службу экстренной помощи:** Как можно скорее вызовите скорую помощь или другой номер экстренной службы, принятый в вашем регионе. Четко сообщите диспетчеру следующую информацию:
* Ваше местоположение (точный адрес или ориентиры).
* Что произошло.
* Количество пострадавших.
* Состояние пострадавших (сознание, дыхание, пульс).
* Какую первую помощь вы оказываете.
* Не вешайте трубку, пока диспетчер не разрешит.
* **Попросите кого-нибудь помочь:** Если вы не можете позвонить в экстренную службу самостоятельно, попросите кого-нибудь сделать это за вас. Важно, чтобы скорая помощь прибыла как можно быстрее.

**4. Оказание необходимой помощи:**

* **Придерживайтесь принципа «не навреди»:** Оказывайте только ту помощь, в которой вы уверены. Не пытайтесь делать то, чего не знаете, это может ухудшить состояние пострадавшего.
* **Успокойте пострадавшего:** Разговаривайте с пострадавшим спокойно и уверенно. Объясните, что происходит и что вы делаете, чтобы помочь. Успокаивающий голос и уверенность могут значительно снизить уровень стресса и тревоги у пострадавшего.
* **Не оставляйте пострадавшего без присмотра:** Оставайтесь с пострадавшим до прибытия скорой помощи. Постоянно контролируйте его состояние и будьте готовы оказать дальнейшую помощь, если это необходимо.

## Конкретные ситуации и оказание первой помощи

Теперь рассмотрим конкретные ситуации, в которых может потребоваться оказание первой помощи, и соответствующие инструкции.

**1. Сердечно-легочная реанимация (СЛР)**

СЛР применяется при остановке сердца и дыхания. Это критически важный навык, который может поддерживать кровообращение и дыхание до прибытия медицинской помощи.

* **Подготовка:**
* Убедитесь, что пострадавший лежит на твердой ровной поверхности.
* Вызовите экстренную помощь или попросите кого-нибудь сделать это.
* **Компрессии грудной клетки:**
* Расположите основание ладони одной руки в центре грудной клетки пострадавшего (между сосками).
* Положите другую руку сверху первой и сцепите пальцы.
* Держите руки прямо и надавливайте на грудную клетку с глубиной 5-6 см (2-2,4 дюйма).
* Выполняйте компрессии с частотой 100-120 в минуту (примерно две компрессии в секунду). Представьте себе, что вы сжимаете грудную клетку сильно и быстро.
* Позволяйте грудной клетке полностью возвращаться в исходное положение после каждой компрессии.
* **Искусственное дыхание (вентиляция):**
* После каждых 30 компрессий выполняйте два искусственных вдоха.
* Запрокиньте голову пострадавшего, поднимите подбородок и зажмите нос.
* Плотно прижмите свои губы к губам пострадавшего и сделайте вдох в течение 1 секунды, наблюдая за подъемом грудной клетки. Если грудная клетка не поднимается, убедитесь, что дыхательные пути открыты, и повторите попытку.
* Отпустите рот и дайте грудной клетке опуститься.
* **Продолжайте СЛР:**
* Продолжайте компрессии и искусственное дыхание в соотношении 30:2 до прибытия скорой помощи или до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.
* Если вы обучены только компрессиям, выполняйте только компрессии грудной клетки без искусственного дыхания.

**2. Удушье (инородное тело в дыхательных путях)**

Удушье происходит, когда инородное тело блокирует дыхательные пути, препятствуя дыханию.

* **Признаки удушья:**
* Неспособность говорить.
* Неспособность кашлять или дышать.
* Посинение лица (цианоз).
* Хватание за горло (универсальный знак удушья).
* **Помощь взрослому или ребенку старше 1 года:**
* **Спросите:** «Вы подавились? Вы можете говорить?» Если пострадавший может кашлять или говорить, поощряйте его кашлять, пока инородное тело не выйдет.
* **Если пострадавший не может говорить или кашлять:**
* Встаньте позади пострадавшего и обхватите его руками вокруг талии.
* Сожмите кулак одной руки и поместите его большим пальцем к животу пострадавшего, чуть выше пупка и ниже ребер.
* Обхватите кулак другой рукой и резко надавите на живот внутрь и вверх. Это называется приемом Геймлиха.
* Повторяйте толчки до тех пор, пока инородное тело не выйдет, или пока пострадавший не потеряет сознание.
* **Если пострадавший потерял сознание:**
* Осторожно опустите пострадавшего на землю.
* Вызовите экстренную помощь.
* Начните СЛР (см. раздел выше). Каждый раз перед выполнением искусственного вдоха проверяйте ротовую полость на наличие инородного тела и удалите его, если видите.
* **Помощь младенцу (до 1 года):**
* Удерживайте младенца лицом вниз на своей руке, поддерживая челюсть и голову.
* Выполните 5 похлопываний по спине между лопатками.
* Если инородное тело не вышло, переверните младенца лицом вверх и поддерживайте голову и шею.
* Выполните 5 надавливаний двумя пальцами на грудину (чуть ниже линии сосков).
* Повторяйте похлопывания по спине и надавливания на грудину до тех пор, пока инородное тело не выйдет, или пока младенец не потеряет сознание.
* Если младенец потерял сознание, вызовите экстренную помощь и начните СЛР для младенцев.

**3. Кровотечение**

Кровотечение может быть внутренним или наружным. Наружное кровотечение видно, а внутреннее кровотечение сложнее диагностировать.

* **Наружное кровотечение:**
* **Наденьте перчатки.**
* **Непосредственное давление:** Наложите чистую ткань или бинт непосредственно на рану и надавливайте. Если ткань пропиталась кровью, не снимайте ее, а наложите сверху еще одну ткань и продолжайте надавливать.
* **Поднимите конечность:** Поднимите кровоточащую конечность выше уровня сердца, если это возможно и не усугубляет другие травмы. Это поможет замедлить кровоток.
* **Точка давления:** Если кровотечение не останавливается, найдите точку давления – артерию, расположенную между раной и сердцем, и надавите на нее пальцами или кулаком. Наиболее распространенные точки давления – плечевая артерия (на внутренней стороне плеча) и бедренная артерия (в паху).
* **Жгут:** Жгут используется только в крайних случаях, когда другие методы не помогают остановить кровотечение, например, при ампутации конечности. Наложите жгут выше раны, максимально близко к туловищу. Запишите время наложения жгута и сообщите об этом прибывшим медикам.
* **Не трогайте сгусток крови:** Не удаляйте сгустки крови, формирующиеся на ране, так как они помогают остановить кровотечение.
* **Внутреннее кровотечение:**
* Внутреннее кровотечение сложно диагностировать, но его можно заподозрить по следующим признакам:
* Бледность кожи.
* Слабость и головокружение.
* Учащенное сердцебиение.
* Затрудненное дыхание.
* Кровь в моче, кале или рвоте.
* Боль в животе.
* **Действия:**
* Вызовите экстренную помощь.
* Уложите пострадавшего на спину и поднимите ноги.
* Накройте пострадавшего одеялом, чтобы сохранить тепло.
* Не давайте пострадавшему ничего есть и пить.
* Постоянно контролируйте состояние пострадавшего.

**4. Ожоги**

Ожоги могут быть вызваны огнем, горячей жидкостью, химическими веществами, электричеством или радиацией. Ожоги классифицируются по степени тяжести:

* **Первая степень:** Поверхностное повреждение кожи (например, солнечный ожог). Кожа красная, болезненная и слегка опухшая.
* **Вторая степень:** Повреждение более глубоких слоев кожи. Образуются волдыри, кожа красная, болезненная и опухшая.
* **Третья степень:** Повреждение всех слоев кожи, а также подкожных тканей, нервов и мышц. Кожа может быть белой, черной или обугленной. Ожоги третьей степени могут быть безболезненными, так как нервные окончания повреждены.

* **Действия при ожогах:**
* **Ожоги первой степени:**
* Охладите ожог прохладной (не ледяной) водой в течение 10-20 минут.
* Нанесите увлажняющий крем или мазь от ожогов.
* Не прокалывайте волдыри.
* Защитите ожог от солнца.
* **Ожоги второй степени:**
* Охладите ожог прохладной (не ледяной) водой в течение 10-20 минут.
* Накройте ожог стерильной сухой повязкой.
* Не прокалывайте волдыри.
* Обратитесь к врачу, особенно если ожог большой или расположен на лице, руках, ногах или в области гениталий.
* **Ожоги третьей степени:**
* Вызовите экстренную помощь.
* Накройте ожог стерильной сухой повязкой.
* Не пытайтесь удалить прилипшую одежду.
* Не давайте пострадавшему ничего есть и пить.
* Постоянно контролируйте состояние пострадавшего.
* **Химические ожоги:**
* Немедленно промойте пораженный участок большим количеством воды в течение 20-30 минут. Удалите загрязненную одежду.
* Вызовите экстренную помощь.
* **Электрические ожоги:**
* Убедитесь, что пострадавший не контактирует с источником электричества. Не прикасайтесь к пострадавшему, пока не убедитесь, что электричество отключено.
* Вызовите экстренную помощь.
* Осмотрите пострадавшего на предмет других травм, таких как переломы и ожоги.
* Будьте готовы к проведению СЛР.

**5. Переломы, вывихи и растяжения**

* **Перелом:** Трещина или полный разрыв кости.
* **Вывих:** Смещение кости из сустава.
* **Растяжение:** Повреждение связок, соединяющих кости в суставе.

* **Признаки перелома, вывиха или растяжения:**
* Боль.
* Отек.
* Деформация конечности.
* Невозможность двигать конечностью.
* Кровоподтеки.
* **Действия:**
* **Вызовите экстренную помощь,** если перелом открытый (кость выходит наружу), или если пострадавший не может двигать конечностью, или если есть подозрение на травму головы, шеи или спины.
* **Остановите кровотечение,** если оно есть.
* **Обезбольте:** Дайте пострадавшему обезболивающее, если он в сознании и нет противопоказаний.
* **Иммобилизуйте:** Зафиксируйте поврежденную конечность в том положении, в котором она находится, с помощью шины, бинта или подручных средств (например, доски, палки). Не пытайтесь выправить сломанную кость или вывихнутый сустав.
* **Приложите холод:** Приложите лед к поврежденному участку на 20 минут каждые 2-3 часа, чтобы уменьшить отек и боль.
* **Поднимите конечность:** Поднимите поврежденную конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

**6. Травмы головы, шеи и спины**

Травмы головы, шеи и спины могут быть очень серьезными и привести к повреждению спинного мозга и головного мозга.

* **Признаки травмы головы, шеи или спины:**
* Потеря сознания.
* Головная боль.
* Тошнота и рвота.
* Нарушение зрения.
* Слабость или онемение в конечностях.
* Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
* Искажение положения головы или шеи.
* **Действия:**
* **Вызовите экстренную помощь.**
* **Не перемещайте пострадавшего,** если это не абсолютно необходимо (например, для удаления от опасности). Попытка перемещения пострадавшего с травмой спины может усугубить повреждение спинного мозга.
* **Поддерживайте голову и шею пострадавшего в нейтральном положении,** чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Если есть подозрение на травму шеи, наложите шейный воротник, если он есть в наличии.
* **Остановите кровотечение,** если оно есть.
* **Постоянно контролируйте состояние пострадавшего.**

**7. Судороги**

Судороги – это внезапные, неконтролируемые сокращения мышц, вызванные аномальной электрической активностью в головном мозге.

* **Действия:**
* **Обеспечьте безопасность:** Уберите от пострадавшего все предметы, о которые он может удариться.
* **Не сдерживайте пострадавшего:** Не пытайтесь остановить судороги. Дайте судорогам пройти своим чередом.
* **Защитите голову:** Подложите под голову пострадавшего что-нибудь мягкое, например, подушку или одежду.
* **Переверните пострадавшего на бок,** чтобы предотвратить попадание слюны или рвоты в дыхательные пути.
* **Не засовывайте ничего в рот пострадавшему.** Это может привести к травме зубов или удушью.
* **Оставайтесь с пострадавшим,** пока судороги не прекратятся, и он не придет в себя.
* **Вызовите экстренную помощь,** если судороги продолжаются более 5 минут, или если пострадавший не приходит в себя после судорог, или если это первые судороги у пострадавшего.

**8. Аллергические реакции (анафилаксия)**

Анафилаксия – это тяжелая, угрожающая жизни аллергическая реакция, которая может возникнуть в ответ на укусы насекомых, пищу, лекарства или другие аллергены.

* **Признаки анафилаксии:**
* Затрудненное дыхание.
* Охриплость голоса.
* Отек лица, губ, языка или горла.
* Головокружение или потеря сознания.
* Сыпь или крапивница.
* Тошнота, рвота или диарея.
* **Действия:**
* **Вызовите экстренную помощь.**
* **Введите эпинефрин (адреналин),** если пострадавший имеет при себе автоинъектор эпинефрина (EpiPen). Следуйте инструкциям на автоинъекторе.
* **Уложите пострадавшего на спину и поднимите ноги.**
* **Постоянно контролируйте состояние пострадавшего.**
* **Будьте готовы к проведению СЛР.**

**9. Инсульт**

Инсульт возникает, когда кровоснабжение головного мозга прерывается, что приводит к повреждению мозговых клеток.

* **Признаки инсульта (FAST):**
* **Face (Лицо):** Опустился ли один угол рта? Попросите пострадавшего улыбнуться. Улыбка будет несимметричной.
* **Arms (Руки):** Может ли пострадавший поднять обе руки? Одна рука может быть слабой или опуститься.
* **Speech (Речь):** Затруднена ли речь? Речь может быть невнятной или непонятной. Попросите пострадавшего повторить простое предложение.
* **Time (Время):** Время имеет решающее значение! Немедленно вызовите экстренную помощь, если вы заметили какие-либо из этих признаков.
* **Действия:**
* **Вызовите экстренную помощь.**
* **Уложите пострадавшего на бок,** чтобы предотвратить аспирацию (попадание жидкости в легкие).
* **Постоянно контролируйте состояние пострадавшего.**
* **Запишите время начала симптомов.** Эта информация важна для врачей, чтобы определить подходящее лечение.

**10. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)**

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови падает слишком низко. Это чаще встречается у людей с диабетом.

* **Признаки гипогликемии:**
* Слабость.
* Головокружение.
* Потливость.
* Тремор.
* Раздражительность.
* Спутанность сознания.
* Потеря сознания.
* **Действия:**
* **Если пострадавший в сознании:**
* Дайте пострадавшему что-нибудь сладкое, например, сок, газированный напиток (не диетический), конфету или глюкозные таблетки.
* Через 15 минут проверьте уровень сахара в крови (если возможно). Если уровень сахара остается низким, дайте еще одну порцию сладкого.
* **Если пострадавший потерял сознание:**
* Вызовите экстренную помощь.
* Не давайте пострадавшему ничего есть и пить, так как он может задохнуться.

## Важность обучения первой помощи

Эта статья предоставляет обзор основных принципов и процедур оказания первой помощи. Однако, для того, чтобы уверенно и эффективно оказывать первую помощь, рекомендуется пройти сертифицированный курс обучения первой помощи. Такие курсы проводятся многими организациями, такими как Красный Крест и другие медицинские учреждения. На курсах вы получите практические навыки и знания, необходимые для оказания помощи в различных экстренных ситуациях.

## Заключение

Оказание первой помощи – это важный навык, который может спасти жизни. Будьте готовы к оказанию помощи в случае необходимости. Пройдите обучение первой помощи, чтобы получить необходимые знания и навыки. Помните, что ваши действия могут иметь решающее значение для выживания пострадавшего до прибытия квалифицированной медицинской помощи.