Soigner les Hémorroïdes Internes: Guide Complet et Efficace

Les hémorroïdes internes sont une affection courante, souvent inconfortable, et parfois douloureuse. Elles se développent à l’intérieur du rectum et, contrairement aux hémorroïdes externes, ne sont généralement pas visibles ni palpables. Bien qu’elles puissent ne pas causer de symptômes au début, elles peuvent évoluer et entraîner des saignements, des douleurs et des prolapsus. Heureusement, il existe de nombreuses façons de gérer et de traiter les hémorroïdes internes, allant des remèdes maison aux interventions médicales. Cet article vous fournira un guide complet sur la façon de soigner les hémorroïdes internes de manière efficace et durable.

**Comprendre les Hémorroïdes Internes**

Avant d’aborder les traitements, il est crucial de comprendre ce que sont les hémorroïdes internes et pourquoi elles se développent.

* **Qu’est-ce qu’une hémorroïde interne?** Les hémorroïdes internes sont des veines gonflées et enflammées situées à l’intérieur du rectum et de l’anus. Elles sont causées par une pression excessive sur ces veines, ce qui peut les faire gonfler et s’étirer. Elles sont classées en quatre grades:
* **Grade I:** Hémorroïdes qui saignent mais ne prolapsent pas (ne sortent pas de l’anus).
* **Grade II:** Hémorroïdes qui prolapsent lors de la défécation mais se réduisent spontanément.
* **Grade III:** Hémorroïdes qui prolapsent et nécessitent une réduction manuelle (vous devez les repousser à l’intérieur).
* **Grade IV:** Hémorroïdes qui prolapsent en permanence et ne peuvent pas être réduites.

* **Causes courantes:** Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement des hémorroïdes internes:
* **Effort excessif lors de la défécation:** C’est l’une des causes les plus fréquentes. La constipation chronique ou la diarrhée peuvent entraîner un effort excessif.
* **Constipation chronique ou diarrhée:** Ces conditions exercent une pression importante sur les veines rectales.
* **Grossesse:** La pression de l’utérus en expansion sur les veines rectales peut provoquer des hémorroïdes.
* **Obésité:** Le surpoids exerce une pression supplémentaire sur l’abdomen et les veines rectales.
* **Vieillissement:** Les tissus de soutien dans le rectum et l’anus peuvent s’affaiblir avec l’âge, augmentant le risque d’hémorroïdes.
* **Régime pauvre en fibres:** Un manque de fibres dans l’alimentation peut entraîner la constipation et, par conséquent, des hémorroïdes.
* **Rester assis pendant de longues périodes:** Cela peut augmenter la pression sur les veines rectales.
* **Effort pendant le levage de poids lourds:** Cela peut augmenter la pression abdominale.

* **Symptômes:** Les symptômes des hémorroïdes internes peuvent varier en fonction de leur grade et de leur sévérité. Les symptômes courants comprennent:
* **Saignements indolores lors de la défécation:** C’est souvent le premier signe. Vous pouvez remarquer du sang rouge vif sur le papier toilette ou dans la cuvette.
* **Prolapsus:** Sensation d’une bosse ou d’une masse sortant de l’anus, surtout pendant ou après la défécation.
* **Démangeaisons anales:** L’irritation de la peau autour de l’anus peut provoquer des démangeaisons.
* **Inconfort ou douleur:** Bien que les hémorroïdes internes soient souvent indolores, elles peuvent provoquer un inconfort, une sensation de plénitude ou de pression dans le rectum.
* **Fuite de mucus:** Parfois, les hémorroïdes peuvent produire du mucus qui peut irriter la peau environnante.

**Diagnostic des Hémorroïdes Internes**

Si vous pensez avoir des hémorroïdes internes, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis. Le médecin peut effectuer les examens suivants:

* **Examen physique:** Le médecin examinera votre anus et votre rectum à la recherche de signes d’hémorroïdes ou d’autres problèmes.
* **Toucher rectal:** Le médecin insérera un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour palper les zones anormales.
* **Anoscopie:** Un anuscope (un tube court et rigide avec une lumière) est inséré dans l’anus pour visualiser le rectum inférieur et l’anus.
* **Sigmoïdoscopie ou colonoscopie:** Si votre médecin soupçonne d’autres problèmes, comme des polypes ou un cancer du côlon, il peut recommander une sigmoïdoscopie (qui examine le rectum et le côlon sigmoïde) ou une colonoscopie (qui examine l’ensemble du côlon). Ces examens impliquent l’insertion d’un tube long et flexible avec une caméra à son extrémité.

**Traitements et Remèdes Maison pour les Hémorroïdes Internes**

La plupart des cas d’hémorroïdes internes peuvent être gérés avec des traitements à domicile et des modifications du mode de vie. Voici quelques stratégies efficaces:

**1. Modifications du Régime Alimentaire:**

* **Augmenter l’apport en fibres:** Les fibres ramollissent les selles, facilitant leur passage et réduisant la pression sur les veines rectales. Visez 25 à 30 grammes de fibres par jour. Les bonnes sources de fibres comprennent:
* Fruits et légumes frais: Pommes, bananes, poires, brocolis, carottes, épinards.
* Grains entiers: Pain de blé entier, riz brun, avoine, quinoa.
* Légumineuses: Lentilles, haricots noirs, pois chiches.
* Son d’avoine ou de blé: Ajoutez-le à vos céréales, yaourts ou smoothies.
* **Boire beaucoup d’eau:** L’eau aide à ramollir les selles et à prévenir la constipation. Visez au moins 8 verres d’eau par jour.
* **Éviter les aliments qui peuvent aggraver la constipation:** Limitez la consommation d’aliments transformés, de produits laitiers, de viande rouge et d’aliments riches en graisses.

**2. Hygiène Personnelle:**

* **Nettoyer la zone anale doucement après chaque selle:** Utilisez du papier toilette doux et non parfumé ou des lingettes humides sans alcool ni parfum. Évitez de frotter trop fort, car cela peut irriter la peau.
* **Bains de siège:** Asseyez-vous dans une baignoire remplie d’eau chaude (pas brûlante) pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour, surtout après les selles. Les bains de siège aident à soulager la douleur, les démangeaisons et l’inflammation.
* **Éviter de rester assis sur les toilettes pendant de longues périodes:** Cela peut augmenter la pression sur les veines rectales. Limitez votre temps aux toilettes.
* **Sécher doucement la zone anale:** Après le lavage, séchez délicatement la zone avec une serviette douce. Évitez de frotter.

**3. Médicaments en Vente Libre:**

* **Crèmes et suppositoires pour hémorroïdes:** Ces produits contiennent souvent des ingrédients comme l’hydrocortisone, la lidocaïne ou l’hamamélis, qui peuvent aider à soulager la douleur, les démangeaisons et l’inflammation. Suivez attentivement les instructions sur l’emballage.
* **Analgésiques:** Des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène ou le paracétamol peuvent aider à soulager la douleur.
* **Laxatifs doux:** Si vous êtes constipé, un laxatif doux peut aider à ramollir les selles. Cependant, il est important de ne pas en abuser, car cela peut entraîner une dépendance.

**4. Remèdes Naturels:**

* **Hamamélis:** L’hamamélis est un astringent naturel qui peut aider à réduire l’inflammation et les saignements. Vous pouvez appliquer de l’hamamélis liquide ou des lingettes imprégnées d’hamamélis sur la zone anale.
* **Aloe vera:** L’aloe vera a des propriétés anti-inflammatoires et apaisantes. Appliquez du gel d’aloe vera pur sur la zone affectée pour soulager la douleur et l’inflammation.
* **Vinaigre de cidre de pomme:** Certains prétendent que le vinaigre de cidre de pomme peut aider à réduire l’inflammation des hémorroïdes. Diluez le vinaigre de cidre de pomme avec de l’eau (1 cuillère à soupe de vinaigre pour 1 tasse d’eau) et appliquez-le sur la zone affectée avec une boule de coton.
* **Huile de coco:** L’huile de coco a des propriétés anti-inflammatoires et hydratantes. Appliquez de l’huile de coco sur la zone affectée pour soulager la douleur et les démangeaisons.
* **Marron d’Inde:** Le marron d’Inde est une plante qui peut aider à améliorer la circulation sanguine et à réduire l’inflammation. Des suppléments de marron d’Inde sont disponibles, mais il est important de consulter un médecin avant de les utiliser, car ils peuvent interagir avec certains médicaments.

**Quand Consulter un Médecin**

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes internes peuvent être gérées avec des traitements à domicile. Cependant, il est important de consulter un médecin si:

* Les symptômes ne s’améliorent pas après une semaine de traitement à domicile.
* Les saignements sont importants ou persistent.
* Vous ressentez une douleur intense.
* Vous remarquez un changement dans vos habitudes intestinales.
* Vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon.
* Vous êtes enceinte.

**Traitements Médicaux pour les Hémorroïdes Internes**

Si les traitements à domicile ne sont pas efficaces, votre médecin peut recommander des procédures médicales pour traiter les hémorroïdes internes. Ces procédures visent à réduire ou à éliminer les hémorroïdes.

* **Ligature élastique:** Il s’agit de la procédure la plus courante pour traiter les hémorroïdes internes. Le médecin place un petit élastique à la base de l’hémorroïde, ce qui coupe la circulation sanguine et la fait rétrécir et tomber en quelques jours. Cette procédure est généralement indolore ou provoque un léger inconfort.
* **Sclérothérapie:** Le médecin injecte une solution chimique dans l’hémorroïde, ce qui la fait rétrécir. Cette procédure est moins efficace que la ligature élastique, mais elle peut être une option pour les petites hémorroïdes.
* **Coagulation infrarouge:** Le médecin utilise un faisceau de lumière infrarouge pour coaguler les vaisseaux sanguins qui alimentent l’hémorroïde, ce qui la fait rétrécir. Cette procédure est généralement indolore.
* **Hémorroïdectomie:** Il s’agit d’une intervention chirurgicale pour enlever les hémorroïdes. Elle est généralement réservée aux hémorroïdes graves qui ne répondent pas aux autres traitements. L’hémorroïdectomie peut être réalisée sous anesthésie locale, régionale ou générale.
* **Hémorroïdopexie agrafée (PPH):** Cette procédure consiste à utiliser une agrafeuse chirurgicale pour enlever un anneau de tissu hémorroïdaire, ce qui réduit le flux sanguin vers les hémorroïdes et les fait rétrécir. Cette procédure est généralement moins douloureuse qu’une hémorroïdectomie traditionnelle.
* **Desartérialisation hémorroïdaire transanale (THD):** Cette technique utilise un doppler pour localiser les artères qui alimentent les hémorroïdes. Les artères sont ensuite ligaturées (attachées) pour réduire le flux sanguin vers les hémorroïdes, ce qui les fait rétrécir. Cette technique est moins invasive qu’une hémorroïdectomie et peut entraîner moins de douleur et un temps de récupération plus rapide.

**Prévention des Hémorroïdes Internes**

La prévention est essentielle pour éviter le développement des hémorroïdes internes. Voici quelques conseils pour prévenir les hémorroïdes:

* **Adopter un régime riche en fibres:** Assurez-vous de consommer suffisamment de fruits, de légumes, de grains entiers et de légumineuses pour ramollir les selles et prévenir la constipation.
* **Boire beaucoup d’eau:** Restez hydraté en buvant au moins 8 verres d’eau par jour.
* **Éviter de forcer lors de la défécation:** Prenez votre temps et ne forcez pas. Si vous êtes constipé, consultez un médecin pour obtenir des conseils sur les laxatifs ou d’autres traitements.
* **Éviter de rester assis sur les toilettes pendant de longues périodes:** Limitez votre temps aux toilettes pour réduire la pression sur les veines rectales.
* **Faire de l’exercice régulièrement:** L’exercice aide à améliorer la circulation sanguine et à prévenir la constipation.
* **Maintenir un poids santé:** L’obésité peut augmenter la pression sur les veines rectales.
* **Éviter de soulever des objets lourds:** Si vous devez soulever des objets lourds, utilisez une technique appropriée pour éviter de forcer.
* **Répondre rapidement à l’envie d’aller à la selle:** Ne vous retenez pas lorsque vous avez envie d’aller à la selle, car cela peut entraîner la constipation.

**Conclusion**

Les hémorroïdes internes sont une affection courante, mais elles peuvent être traitées efficacement. En adoptant un régime riche en fibres, en buvant beaucoup d’eau, en pratiquant une bonne hygiène personnelle et en utilisant des médicaments en vente libre, vous pouvez soulager les symptômes et prévenir les complications. Si les traitements à domicile ne sont pas efficaces, consultez un médecin pour discuter des options de traitement médical. Avec les bons soins, vous pouvez soulager la douleur et l’inconfort associés aux hémorroïdes internes et améliorer votre qualité de vie. N’oubliez pas que la prévention est la clé pour éviter les hémorroïdes, alors suivez les conseils ci-dessus pour maintenir un système digestif sain et prévenir les problèmes futurs. Si vous avez des préoccupations ou des questions, n’hésitez pas à consulter votre médecin.

**Conseils supplémentaires :**

* **Utiliser un coussin en forme de beignet:** S’asseoir sur un coussin en forme de beignet peut aider à réduire la pression sur la zone anale et à soulager la douleur.
* **Appliquer une compresse froide:** Une compresse froide peut aider à réduire l’inflammation et la douleur. Appliquez une compresse froide sur la zone anale pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour.
* **Éviter les vêtements serrés:** Les vêtements serrés peuvent irriter la zone anale. Portez des vêtements amples et confortables.
* **Être patient:** Le traitement des hémorroïdes peut prendre du temps. Soyez patient et suivez les conseils de votre médecin. Ne vous découragez pas si vous ne voyez pas d’amélioration immédiate.

En suivant ces conseils et en consultant votre médecin si nécessaire, vous pouvez gérer efficacement les hémorroïdes internes et retrouver une meilleure qualité de vie.