Как лечить дисгидратическую экзему: подробное руководство
Дисгидратическая экзема, также известная как помфоликс, – это распространенное кожное заболевание, характеризующееся появлением мелких, заполненных жидкостью пузырьков (везикул) на ладонях, пальцах рук и подошвах ног. Эти пузырьки часто сопровождаются сильным зудом, жжением и болью, что существенно ухудшает качество жизни. Причины дисгидратической экземы до конца не изучены, но известно, что она может быть связана с аллергическими реакциями, стрессом, воздействием раздражающих веществ и грибковыми инфекциями. В этой статье мы подробно рассмотрим методы лечения дисгидратической экземы, начиная от простых домашних средств и заканчивая медицинскими препаратами.
Что такое дисгидратическая экзема?
Дисгидратическая экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся в виде небольших, наполненных прозрачной жидкостью пузырьков. Эти пузырьки обычно появляются на ладонях (особенно по бокам пальцев), пальцах рук и подошвах ног. В некоторых случаях поражения могут распространяться и на другие участки тела.
Симптомы дисгидратической экземы:
* Мелкие пузырьки: Основной симптом – это скопления небольших, прозрачных пузырьков, часто расположенных группами.
* Зуд: Интенсивный зуд – почти постоянный спутник дисгидратической экземы. Он может быть настолько сильным, что мешает спать и заниматься повседневными делами.
* Жжение и боль: Пораженные участки кожи могут ощущаться горячими и болезненными.
* Шелушение и трещины: После того как пузырьки лопаются, кожа становится сухой, шелушащейся и склонной к образованию трещин.
* Утолщение кожи: При длительном течении экземы кожа может утолщаться и грубеть (лихенизация).
* Изменение цвета кожи: Пораженные участки могут быть покрасневшими или, наоборот, более светлыми, чем окружающая кожа.
Причины дисгидратической экземы:
Точные причины дисгидратической экземы до сих пор не известны, но выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать ее возникновение или обострение:
* Аллергии: Контактные аллергены (например, никель, кобальт, латекс, ароматизаторы в косметике) и пищевые аллергены (например, молочные продукты, яйца, орехи) могут вызывать дисгидратическую экзему.
* Стресс: Эмоциональный стресс может усугубить течение экземы.
* Воздействие раздражающих веществ: Частый контакт с водой, моющими средствами, растворителями и другими агрессивными веществами может повредить защитный барьер кожи и спровоцировать экзему.
* Грибковые инфекции: Иногда дисгидратическая экзема развивается на фоне грибковой инфекции стоп или рук.
* Повышенное потоотделение (гипергидроз): Интенсивное потоотделение на ладонях и стопах может способствовать развитию экземы.
* Генетическая предрасположенность: Наличие экземы у близких родственников повышает риск развития заболевания.
Диагностика дисгидратической экземы
Диагностика дисгидратической экземы обычно не представляет трудностей для опытного дерматолога. Врач проводит осмотр пораженных участков кожи и собирает анамнез (историю болезни). В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы исключить другие кожные заболевания или выявить аллергены, провоцирующие экзему.
Методы диагностики:
* Визуальный осмотр: Врач внимательно осматривает кожу, оценивая характер высыпаний, их локализацию и сопутствующие симптомы.
* Анамнез: Врач задает вопросы о начале заболевания, возможных провоцирующих факторах, наличии аллергий и других заболеваниях.
* Аллергологическое тестирование: Для выявления аллергенов, вызывающих экзему, могут быть назначены кожные пробы (прик-тесты) или анализы крови на специфические IgE-антитела.
* Соскоб на грибковую инфекцию: Если есть подозрение на грибковую инфекцию, врач может взять соскоб с пораженной кожи для микроскопического исследования.
* Биопсия кожи: В редких случаях, когда диагноз вызывает сомнения, может быть проведена биопсия кожи для гистологического исследования.
Лечение дисгидратической экземы: комплексный подход
Лечение дисгидратической экземы направлено на уменьшение воспаления, снятие зуда, предотвращение инфицирования пораженных участков кожи и восстановление ее защитного барьера. В большинстве случаев требуется комплексный подход, включающий домашние средства, местные и системные лекарственные препараты, а также изменение образа жизни.
1. Домашние средства и уход за кожей
* Увлажнение кожи: Регулярное использование эмолентов (увлажняющих и смягчающих средств) – это краеугольный камень лечения экземы. Эмоленты помогают восстановить защитный барьер кожи, предотвратить потерю влаги и уменьшить зуд. Наносите эмоленты несколько раз в день, особенно после мытья рук или принятия ванны.
* Выбор эмолента: Предпочтение следует отдавать гипоаллергенным эмолентам без отдушек и красителей. Крем, лосьон, мазь – выбор зависит от степени сухости кожи. Для очень сухой кожи лучше использовать мази, так как они обладают наиболее выраженным увлажняющим эффектом. Для менее сухой кожи подойдут кремы и лосьоны.
* Ингредиенты: Обратите внимание на состав эмолента. Полезные ингредиенты: глицерин, вазелин, ланолин, церамиды, гиалуроновая кислота, масло ши, масло жожоба.
* Холодные компрессы: Прикладывание холодных компрессов к пораженным участкам кожи помогает уменьшить зуд и воспаление. Для приготовления компресса смочите чистую ткань в холодной воде и приложите к коже на 15-20 минут несколько раз в день.
* Ванночки с овсянкой: Овсянка обладает успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Добавление коллоидной овсянки в теплую (не горячую!) ванну может помочь уменьшить зуд и раздражение. Принимайте ванночки с овсянкой 1-2 раза в день в течение 15-20 минут.
* Избегайте раздражающих веществ: Старайтесь избегать контакта с веществами, которые могут раздражать кожу, такими как моющие средства, растворители, косметика с отдушками и красителями. При выполнении домашней работы используйте перчатки.
* Мягкое мыло: Используйте мягкое, гипоаллергенное мыло без отдушек и красителей. Избегайте частого мытья рук, так как это может высушить кожу.
* Увлажнитель воздуха: Сухой воздух может усугубить экзему. Использование увлажнителя воздуха, особенно в зимнее время, может помочь поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении.
* Не расчесывайте кожу: Расчесывание пораженных участков кожи может привести к повреждению кожи, инфицированию и ухудшению экземы. Если зуд очень сильный, попробуйте приложить холодный компресс или нанести эмолент.
2. Местные лекарственные препараты
* Кортикостероидные кремы и мази: Кортикостероиды – это мощные противовоспалительные препараты, которые помогают уменьшить зуд, покраснение и воспаление. Они выпускаются в виде кремов и мазей различной силы действия. Важно использовать кортикостероиды только по назначению врача и строго соблюдать его рекомендации. Длительное или неправильное использование кортикостероидов может привести к побочным эффектам, таким как истончение кожи, растяжки и акне.
* Как использовать: Наносите тонкий слой кортикостероидного крема или мази на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Не используйте кортикостероиды на здоровой коже.
* Сила действия: Врач подберет кортикостероидный препарат подходящей силы действия в зависимости от тяжести экземы.
* Ингибиторы кальциневрина: Ингибиторы кальциневрина (например, такролимус и пимекролимус) – это нестероидные противовоспалительные препараты, которые также используются для лечения экземы. Они менее эффективны, чем кортикостероиды, но имеют меньше побочных эффектов при длительном использовании. Ингибиторы кальциневрина могут вызывать жжение и зуд в начале лечения.
* Как использовать: Наносите тонкий слой ингибитора кальциневрина на пораженные участки кожи 2 раза в день.
* Антигистаминные кремы и лосьоны: Антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд, но их эффективность при дисгидратической экземе ограничена. Они могут быть полезны для кратковременного облегчения зуда.
3. Системные лекарственные препараты
В тяжелых случаях дисгидратической экземы, когда местные препараты неэффективны, врач может назначить системные лекарственные препараты (принимаемые внутрь или в виде инъекций).
* Кортикостероиды для приема внутрь: Преднизолон – это кортикостероидный препарат, который может быть назначен для кратковременного лечения тяжелых обострений экземы. Он обладает мощным противовоспалительным действием, но имеет множество побочных эффектов, поэтому его следует использовать только под строгим наблюдением врача.
* Иммуносупрессанты: Иммуносупрессанты (например, метотрексат, азатиоприн, циклоспорин) – это препараты, которые подавляют иммунную систему. Они могут быть назначены для длительного лечения тяжелой экземы, когда другие методы лечения неэффективны. Иммуносупрессанты имеют серьезные побочные эффекты и требуют регулярного контроля врача.
* Биологические препараты: Дупилумаб – это биологический препарат, который блокирует определенные белки, участвующие в воспалительном процессе при экземе. Он вводится в виде инъекций и может быть назначен для лечения умеренной и тяжелой экземы, когда другие методы лечения неэффективны. Дупилумаб имеет меньше побочных эффектов, чем иммуносупрессанты.
4. Фототерапия
Фототерапия (лечение ультрафиолетовым светом) может быть эффективна для лечения дисгидратической экземы. Ультрафиолетовый свет помогает уменьшить воспаление и зуд. Фототерапия проводится в специализированных медицинских учреждениях под наблюдением врача.
5. Лечение сопутствующих заболеваний
Важно лечить любые сопутствующие заболевания, которые могут усугублять экзему, такие как грибковые инфекции, аллергии и стресс.
* Лечение грибковых инфекций: Если дисгидратическая экзема связана с грибковой инфекцией, врач назначит противогрибковые препараты.
* Управление аллергиями: Если экзема вызвана аллергией, необходимо избегать контакта с аллергеном. Врач может назначить антигистаминные препараты или аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
* Управление стрессом: Стресс может усугубить экзему. Важно научиться справляться со стрессом с помощью различных методов, таких как медитация, йога, физические упражнения и психотерапия.
Профилактика дисгидратической экземы
Хотя полностью предотвратить дисгидратическую экзему невозможно, можно снизить риск ее возникновения или обострения, соблюдая следующие рекомендации:
* Избегайте раздражающих веществ: Старайтесь избегать контакта с веществами, которые могут раздражать кожу, такими как моющие средства, растворители, косметика с отдушками и красителями. При выполнении домашней работы используйте перчатки.
* Регулярно увлажняйте кожу: Наносите эмоленты несколько раз в день, особенно после мытья рук или принятия ванны.
* Используйте мягкое мыло: Используйте мягкое, гипоаллергенное мыло без отдушек и красителей. Избегайте частого мытья рук, так как это может высушить кожу.
* Избегайте аллергенов: Если у вас есть аллергия, старайтесь избегать контакта с аллергенами.
* Управляйте стрессом: Научитесь справляться со стрессом с помощью различных методов, таких как медитация, йога, физические упражнения и психотерапия.
* Соблюдайте диету: Некоторые продукты питания могут усугублять экзему. Попробуйте вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, которые вызывают обострение заболевания.
* Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении: Сухой воздух может усугубить экзему. Используйте увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время.
* Носите дышащую одежду: Носите одежду из натуральных тканей, таких как хлопок, чтобы кожа могла дышать.
Заключение
Дисгидратическая экзема – это неприятное заболевание, которое может существенно ухудшить качество жизни. Однако при правильном лечении и уходе за кожей можно контролировать симптомы и предотвратить обострения. Важно обратиться к врачу для постановки диагноза и разработки индивидуального плана лечения. Соблюдение рекомендаций врача, регулярное увлажнение кожи, избегание раздражающих веществ и управление стрессом помогут вам справиться с дисгидратической экземой и улучшить качество вашей жизни.